A Guida Completa à l'Anca Dislocata: Cause è Soluzioni

Pudete sapè l'opzioni di trattamentu per un anca dislocata aiutà l'individui à accelerà a riabilitazione è a ricuperazione?

Hip dislocatu

Un anca dislocata hè una ferita pocu cumuni, ma pò accade per via di traumu o dopu a cirugia di sustituzione di l'anca. Di solitu accade dopu à un traumu severu, cumpresu collisioni di veiculi mutore, cascate, è qualchì volta ferite sportive. (Caylyne Arnold et al., 2017) Un anca dislocata pò ancu accade dopu a cirugia di sustituzione di l'anca. Altre ferite cum'è lacrime di ligamenti, danni di cartilagine è fratture di l'osse ponu accade à fiancu à a dislocazione. A maiò parte di i dislocazioni di l'anca sò trattati cù una prucedura di riduzzione articulare chì resetta a bola in u socket. Hè generalmente fattu cù sedazione o anesthesia generale. A riabilitazione piglia u tempu è pò esse uni pochi di mesi prima di ricuperazione completa. A terapia fisica pò aiutà à restaurà u muvimentu è a forza in l'anca.

Chì ghjè?

Se l'anca hè solu parzialmente dislocata, hè chjamata subluxazione di l'anca. Quandu succede questu, a testa di l'articulazione di l'anca esce solu parzialmente da u socket. Un anca dislocata hè quandu a testa o a bola di l'articulazione si move o esce da u socket. Perchè una anca artificiale difiere da una articulazione normale di l'anca, u risicu di dislocazione aumenta dopu a sustituzione di l'articulazione. Un studiu hà scupertu chì circa 2% di l'individui chì sottumettenu a sustituzione tutale di l'anca sperimentà a dislocazione di l'anca in un annu, cù u risicu cumulativu chì cresce da circa 1% in cinque anni. (Jens Dargel et al., 2014) In ogni casu, i novi protesi tecnologichi è e tecniche chirurgiche facenu questu menu cumuni.

Anatomia

• L'articulazione di l'anca ball-and-socket hè chjamata articulazione femoroacetabular.
• U socket hè chjamatu acetabulum.
• A bola hè chjamata testa femorale.

L'anatomia ossea è i ligamenti forti, i musculi è i tendini aiutanu à creà una articulazione stabile. Una forza significativa deve esse applicata à l'articulazione per chì una dislocazione di l'anca si faci. Certi individui dichjaranu sentenu una sensazione di snapping di l'anca. Normalmente ùn hè micca una dislocazione di l'anca, ma indica un disordine sfarente cunnisciutu cum'è sindromu di snapping hip. (Paul Walker et al., 2021)

Dislocazione di l'anca posteriore

• Circa u 90% di i dislocazioni di l'anca sò posteriori.
• In questu tipu, a bola hè imbuttata in daretu da u socket.
• I dislocazioni posteriori ponu risultatu in ferite o irritazione à u nervu sciaticu. (R Cornwall, TE Radomisli 2000)

Lussazione di l'anca anteriore

• I dislocazioni anteriori sò menu cumuni.
• In stu tipu di ferita, a bola hè imbuttata fora di u socket.

Subluxazione di l'anca

• Una subluxazione di l'anca si trova quandu a bola di l'articulazione di l'anca cumencia à esce da u socket parzialmente.
• Cunnisciuta ancu com'è una dislocazione parziale, pò trasfurmà in una articulazione di l'anca completamente dislocata se ùn hè micca permessa di guarì bè.

illustree

I sintomi ponu include:

• A gamba hè in una pusizioni anormali.
• Difficultà di muvimentu.
• Dolore severu à l'anca.
• Incapacità di suppurtà u pesu.
• U dulore meccanicu di u spinu pò creà cunfusione quandu face un diagnosticu propiu.
• Cù una dislocazione posteriore, u ghjinochju è u pede seranu rotati versu a linea media di u corpu.
• Una dislocazione anteriore rotarà u ghjinochju è u pede luntanu da a linea mediana. (Accademia Americana di Chirurgia Ortopedia. 2021)

Cause

Una dislocazione pò causà danni à e strutture chì mantene a bola in u socket è pò include:

• danni di cartilagine à l'articulazione -
• Lacrime in u labrum è ligamenti.
• Fratture di l'ossu à l'articulazione.
• A ferita à i vasi chì furnisce u sangue pò più tardi guidà à necrosi avascular o osteonecrosi di l'anca. (Patrick Kellam, Robert F. Ostrum 2016)
• Una dislocazione di l'anca aumenta u risicu di sviluppà artrite articular dopu à a ferita è pò suscitarà u risicu di avè bisognu di un sustitutu di l'anca più tardi in a vita. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)

Dislocazione di u sviluppu di l'anca

• Certi zitelli sò nati cù dislocazione di u sviluppu di l'anca o DDH.
• I zitelli cun DDH anu articuli di l'anca chì ùn anu micca furmatu currettamente durante u sviluppu.
• Questu pruvucarà una fitta larga in u socket.
• In certi casi, l'articulazione di l'anca hè completamente dislocata.
• In altri, hè propensu à esse dislocatu.
• In i casi più miti, l'articulazione hè solta, ma ùn hè micca propensa à esse dislocata. (Accademia Americana di Chirurgia Ortopedia. 2022)

Stu travagliu

A riduzzione di l'articulazione hè u modu più cumuni per trattà un anca dislocata. A prucedura repositiona a bola torna in u socket è hè generalmente fatta cù sedazione o sottu anestesia generale. Riposizionà un anca richiede una forza significativa. Una dislocazione di l'anca hè cunsiderata cum'è una emergenza, è a riduzzione deve esse realizatu immediatamente dopu a dislocazione per prevene cumplicazioni permanenti è trattamentu invasivu. (Caylyne Arnold et al., 2017)

• Quandu a bola hè tornata in u socket, u prufessore di a salute cercarà ferite di l'ossu, cartilagine è ligamenti.
• Sicondu ciò chì u prestatore di a salute trova, più trattamentu pò esse necessariu.
• L'osse fratturate o rotte ponu esse riparate per mantene a bola in u socket.
• U cartilaggiu dannatu pò esse sguassatu.

Cirurgia

A cirurgia puderia esse necessariu per rinvià l'articulazione à a so pusizione normale. L'artroscopia di l'anca pò minimizzà l'invasività di certi prucessi. Un chirurgu inserisce una camera microscòpica in l'articulazione di l'anca per aiutà u chirurgu à riparà a ferita utilizendu strumenti inseriti attraversu altre petite incisioni.

A cirurgia di sustituzione di l'anca rimpiazza u ballu è u socket, un prucessu chirurgicu ortopedicu cumuni è successu. Questa cirurgia pò esse realizatu per diversi motivi, cumprese traumu o artrite, cum'è hè cumunu per sviluppà artrite precoce di l'anca dopu à stu tipu di traumu. Hè per quessa chì parechji chì anu una dislocazione ultimamente necessitanu a cirugia di sustituzione di l'anca. Cum'è una prucedura chirurgica maiò, ùn hè micca senza risichi. I pussibuli cumplicazioni includenu:

• Infection
• Asseptic loosening (u scioglimentu di l'articulazione senza infezzjoni)
• Dislocazione di l'anca

Recovery

A ricuperazione da una dislocazione di l'anca hè un prucessu longu. L'individui anu bisognu di marchjà cù crutches o altri dispositi prima di ricuperazione. A fisioterapia hà da migliurà a gamma di u muvimentu è rinfurzà i musculi intornu à l'anca. U tempu di ricuperazione dependerà da esse presente altre ferite, cum'è fratture o lacrime. Se l'articulazione di l'anca hè stata ridutta è ùn ci era micca altre ferite, pò piglià sei à deci simane per ricuperà à u puntu chì u pesu pò esse postu nantu à a perna. Puderia esse trà dui è trè mesi per una ricuperazione sana. Mantene u pesu fora di a gamba hè impurtante finu à chì u cirujanu o fisicu terapista dà u tuttu chjaru. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic hà da travaglià cù un prestatore di assistenza sanitaria primaria di l'individuu è altri chirurghi o specialisti per sviluppà un pianu di trattamentu ottimale persunalizatu.

---

Soluzioni chiropratiche per l'osteoartrite

---

Vede ancu

Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). Gestisce dislocazioni di l'anca, u ghjinochju è l'ankle in u dipartimentu d'urgenza [digest]. Pratica di medicina d'urgenza, 19 (12 Suppl Points & Pearls), 1-2.

Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). Dislocazione dopu a sustituzione totale di l'anca. Deutsches Arzteblatt International, 111 (51-52), 884–890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884

Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF, & Kaye, AD (2021). Snapping Hip Syndrome: Una Actualizazione cumpleta. Riviste ortopediche, 13 (2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088

Cornwall, R., & Radomisli, TE (2000). A ferita nervosa in dislocazione traumatica di l'anca. Ortopedia clinica è ricerca correlata, (377), 84-91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012

Accademia Americana di Chirurgia Ortopedia. (2021). Lussazione di l'anca. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/hip-dislocation

Kellam, P., & Ostrum, RF (2016). Revisione Sistematica è Meta-Analisi di Necrosi Avascular è Artrite Posttraumatica dopu Dislocation Traumatic Hip. Journal of orthopedic trauma, 30 (1), 10-16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419

Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM, è Huang, TF (2020). I risultati à longu andà in i pazienti cù frattura traumatica di l'anca-dislocazione: fattori prognostici impurtanti. Journal of the Chinese Medical Association: JCMA, ​​83 (7), 686-689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366

Accademia Americana di Chirurgia Ortopedia. (2022). Dislocazione di u sviluppu (displasia) di l'anca (DDH). orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/developmental-dislocation-dysplasia-of-the-hip-ddh/