A riabilitazioni d'Aziosi Stressi Azii

Quandu u ritornu à u sportu specificu di l'individuu, u risicu di re-injury hè generalmente più altu in e prime 2 simane. Questu hè dovutu à a debulezza iniziale di hamstrings, a fatigue, a mancanza di flessibilità è u squilibrio di forza trà l'excentric hamstrings è i quadriceps concentrici. U fattore più altu chì cuntribuisce ancu si crede chì hè ligatu à un prugramma di riabilitazione inadegwate, chì pò currisponde à u ritornu prematuru à l'attività fisica. A nova evidenza hà dimustratu i beneficii di l'utilizazione primaria di esercizii di rinfurzà eccentrici in a riabilitazione di hamstring realizatu cù carichi aumentati per lunghe musculotendinous più longu.
U semitendinosus, o ST, u semimembranosus, o SM, è u biceps femoris long and short heads (BFLH è BFSH) sò parti di u gruppu di musculus hamstring. Funcionanu principarmenti cù l'estensione di l'anca è a flexione di u ghjinochju è ancu furnisce stabilità multidirezionale di a tibia è a pelvis. Questi trè musculi chì custituiscenu u gruppu di musculi ischiolari, crucianu l'aspettu posteriore di l'anca è di i ghjinochje, facenduli bi-articular. In u risultatu, rispundenu in modu coherente à e forze meccaniche grandi create da a locomozione di l'estremità superiore, u troncu è l'inferiore cum'è un mezzu di mobilizazione cuncentrica è eccentrica. Durante l'attività sportiva, sti forze tendenu à aumentà, aumentendu a freccia di ferita.

In un studiu realizatu à l'Università di Melbourne, l'analista biomeccanicu hà misuratu a tensione musculotendinosa, a velocità, a forza, a putenza, u travagliu è l'altri carichi biomeccanici sperimentati da i musculi ischiolari durante u cursu di sprinting in terra è paragunatu a carica biomeccanica in ogni ischiobrale individuale. musculu.

In fondu, i hamstrings sò sottumessi à un ciculu di stretching-shortening quandu sprinting, cù a fase di allungamentu chì si verifica durante u swing terminale è a fase di shortening cuminciendu ghjustu prima di ogni pede, cuntinuendu in tutta a postura. Allora, a carica biomeccanica nantu à i musculi bi-articular hamstring hè stata determinata per esse più forte durante u swing terminal.

BFLH hà avutu a maiò stinzione musculotendinosa, ST mostrava una velocità di longitude musculotendinosa, è SM produced the highest musculotendinous force and both absorbed and generated the most musculotendinous power. Una ricerca simili hè ancu distinguished peak musculotendinous strain as a large contributor to eccentric muscle damage or injury, most commonly lesions muscular hamstring, in lieu de peak muscle strength. Hè perchè l'esercitu eccèntricu hè spessu una ricumandazione di riabilitazione per i lettrisches di musculus.

Situazione è Severità di Circunia

In un studiu aleatoricu è cuntrullatu in i jugatori di football suecuri, 69 per cente di e ferite sò stati supranati in BFLH. In contraste, 21 per centu di i attori pruvucati a so ferita prima in SM. Mentre chì l'usu cumuni, circa un percentu 80, hà sappiutu una preghjudiziu a ST, è ancu BFLH o SM, un percentile di 94 perchè di i danni primari fùbbenu trovi di u sprint-tipu è si trovanu in u BFLH, mentri chì SM era a situazione più cumuni per u stretchimentu-tipu di ferenza, per un centru di 76 per centu. Sò fatti sò stati supportati in altru articulu simili.

A classificazione di una ferita di tissutu molle, cumprese i feriti aguti di hamstring, dipende largamente da un sistema di classificazione chì varieghja da: I, ligeru; II, moderatu; è III, severi. E diverse classificazioni offrenu descrizioni utili per ogni tipu di ferita di i tessuti molli trà i prufessiunali di a salute durante u diagnosticu clinicu è u pronostico dopu una ferita aguda. Una graduazione ligera descrive una ferita induve un picculu numeru di fibri musculari sò implicati cù un gonfiore minore, discomfort, minima o senza perdita di forza, o restrizione di u muvimentu. Una graduazione moderata descrive una ferita cù una lacrima significativa di parechje fibri musculari, dolore è gonfiore, putenza ridutta è mobilità limitata. Una qualificazione severa descrive una ferita induve una lacrima hè accaduta in una sezione trasversale sana di u musculu, cumunamenti una avulsione tendinosa, è una opinione chirurgica pò esse dumandata. Hè statu ancu utilizatu cum'è un sistema di classificazione per i metudi radiologichi, cum'è l'imaghjini di risonanza magnetica, o MRI, o ultrasound s'ellu hè necessariu per a cunferma cumplementarii di diagnosi.

U British Atletics Medical Team hà propositu un novu sistema di classificazione per a preghjudizzioni per una precisione di diagnosticità avanzata è prugrammazione in basa di funzioni di MRI

Determinà i tempi precisi di ritornu à u ghjocu dopu à parechje ferite agute di hamstring hè statu dimustratu chì hè difficiule. Per esempiu, e ferite chì implicanu un tendinu intramusculare o aponeurosi cù fibri musculari adiacenti generalmente necessitanu periodi di ricuperazione più brevi cà quelli chì implicanu un tendinu liberu prossimale è / o MTJ.

Ci hè ancu stata cunnessione trà i risultati di MRI secondu a regione di a ferita è u ritornu à u ghjocu. In particulare, hè stata ipotesi chì a più corta a distanza trà u polu proximale di a ferita è a tuberosità ischiatica truvata nantu à l'evaluazioni MRI determinate da a presenza di edema, u più longu serà u tempu di vultà. In a listessa manera, a durata di l'edema mostra un effettu simili nantu à u tempu di ricuperazione. A più longa hè a durata, più longu hè a ricuperazione. Inoltre, a pusizioni di u piccu dulore simultaneamente dopu à i feriti aguti di hamstring sò ancu assuciati cù periodi di ricuperazione aumentati.

Inoltre, ci sò stati tentattivi di esse clarificà a cunnissioni tra a categurìa di lesioni in i musculi è di ritornu. In un studiu prospectu di cohort in 207 suttugali prufessiunali cù intrattenimentu agutu, un percentu di 57 anu identificatu com'è uitu I, un percentinu di 27 eranu identificati comi scola II, è solu un percentinu 3 eranu identificati comi scola III. L'atleti cù i danni di gradu i tornati tornu à ghjucà in un ghjornu media di 17 ghjorni. L'atleti cù i rizi di II rivolta in iornu di u 22 ghjente è quelli chì anu riunite III anu tornatu circa appena nant'à 73 ghjorni. Sicondu u studiu, 84 per centu di sti ferite anu influutu u BF, per centru 11 u SM, è per centru 5 per a ST. In ogni casu, ùn ci hè statu una diferenza significativa à u ghjornu di u passatu per i ferimenti à i trè musculi diverse. Questu hè stata cumparatu à 5-23 di i ghjorni cun i ferita di i II, è per di 28-51 per u gradu I-III in altri studi, rispettivament.

Rehabilitation for Acute Hamstring Injuries

Diversi investigatori anu prumessu discututu i beneficii di l'esercitu crescenu dopu l'attaccu di corpu di a musculusinti anziani cù l'enfasi cenifiche in u focu per riduce pezzu per tornu à toccu. A fondu di questa argumenta hè chì cù a maiuranza di inculazioni in i musculus intracentanee chì succedenu in l'excèntrice, a riabilitazioni deve esse simile à a circustanza chjaru chì hà causatu a ferita in u primu locu. Un studiu amparò una diferenza significativa entre un programa di riabilitazioni eccentricu è cuncirricu dopu i lettorii di corpu di corpuscule in l'elite è non-elite.

U prucessu clinicu randomizatu è cuntrullatu realizatu nantu à 75 ghjucadori di football in Svezia, hà dimustratu chì l'usu di prugrammi di rinfurzà eccentrici piuttostu cà di programmi di rinfurzà concentrici, hà riduciutu u tempu di vultà à ghjucà di 23 ghjorni, indipendentemente da u tipu di ferita o u situ di ferita. . U risultatu hà dimustratu u numeru di ghjorni per vultà à a furmazione cumpleta di a squadra è a dispunibilità per a selezzione di partita.

Inoltre, dui protokolli di riabilitazione sò stati utilizati cinque ghjorni dopu à a ferita. Tutti i ghjucatori anu patitu una ferita di tippu sprint per via di una corsa à alta velocità o una ferita di tippu di stretching per via di calci alti, pusizioni divise è tackling di glide. Certi criterii sò stati esclusi per l'studiu, cumprese i feriti aguti di hamstring precedenti, traumu à a coscia posteriore, storia cuntinua di cumplicazioni di u bassu è gravidenza.

Tutti i jugatori anu sottumessu à un anu mannamentu di MRI 5 ghjorni dopu à a ferita, per essecimentu a gravità è l'area di ferita. U jocu hè statu cunzidiratu chì hè adattatu per rinvià à a furmazione di u gruppu chì utilizava una prova cunnisciuta com'è u Askling H-test. Una prova posittiva hè quandu u ghjocu sperimenta ogni insecurity o apprehensione quandu esce a prova. A prova deve esse cumprata senza senza dorsiflexione di u turmiu.

Circa u 72 per centu di i ghjucatori anu patitu ferite di tippu di sprint, mentre chì u 28 per centu hà sperimentatu ferite di tippu stretching. Di questi, u 69 per centu hà patitu una ferita à u BFLH, mentri u 21 per centu eranu situati in u SM. E ferite à ST sò stati sustinuti solu cum'è ferite secundarie, circa 48 per centu cù u BFLH è 44 per centu cù u SM. Inoltre, u 94 per centu di e ferite di sprinting-type sò stati situati in u BFLH mentre chì u SM era u locu più cumuni per a ferita di tippu stretching, cuntendu circa 76 per centu di e ferite.

I dui protokolli di riabilitazione utilizati sò stati marcati u protocolu L è u protocolu C. U L-protocolu fucalizza nantu à a carica di i hamstrings durante l'allungamentu è u C-protocol cunsiste in esercizii senza enfasi in l'allungamentu. Ogni protokollu utilizzava trè esercizii chì puderanu esse realizatu in ogni locu è ùn eranu micca dipindenti di l'equipaggiu avanzatu. Anu ancu destinatu à indirizzà a flessibilità, a mobilizazione, u troncu è a stabilità pelvica è / o musculare, è ancu un entrenamentu di forza specificu à i musculi. Tutti sò stati realizati in u pianu sagittale cù a rapidità è a progressione di carica.

Cunsigliu di studiu

U tempu di vultà hè stata determinata per esse significativamente più corta in u protocolu L in quantu à u protocolu C, cù una media di 28 ghjorni è 51 ghjorni in modu adattatu. U tempu di vultà era ancu significativamente più brevi in ​​u protocolu L chì in u protocolu C per i feriti aguti di hamstring di u sprinting-type è stretching-type, è ancu per i feriti di diversa classificazione di ferita. Tuttavia, ci hè sempre una quistione nantu à se u protocolu C hè abbastanza specificu per l'attivazione di i musculi per creà un paragone legittimu.

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