Squadra di ferite nervosa di a clinica di u dorsu. I nervi sò fragili è ponu esse danatu da a pressione, stretching, o cut. A ferita à un nervu pò piantà i segnali da è da u cervellu, pruvucannu chì i musculi ùn funzionanu micca bè è perde u sensu in l'area ferita. U sistema nervoso gestisce a maiò parte di e funzioni di u corpu, da a regulazione di a respirazione di l'individuu à u cuntrollu di i so musculi, è ancu di sensu u calore è u friddu. Ma, quandu u traumu da una ferita o una cundizione sottostante provoca ferite nervi, a qualità di vita di l'individuu pò esse assai affettata. U duttore Alex Jimenez spiega diversi cuncetti attraversu a so cullezzione di archivi chì giranu intornu à i tipi di ferite è cundizione chì ponu causà cumplicazioni nervose è discute e diverse forme di trattamenti è suluzioni per facilità u dolore di i nervi è restaurà a qualità di vita di l'individuu.
L'infurmazione quì ùn hè micca destinata à rimpiazzà una relazione unu-à-unu cù un prufessiunale di salute qualificata o un duttore licenziatu è ùn hè micca cunsiglii medichi. Vi incuragiscemu à piglià e vostre decisioni di assistenza sanitaria basatu nantu à a vostra ricerca è partenariatu cù un prufessiunale di salute qualificatu. U nostru scopu di l'infurmazioni hè limitatu à chiropravià, musculoskeletal, medicini fisichi, benessere, prublemi di salute sensittivi, articuli di medicina funzionale, temi è discussioni. Avemu furnitu è prisente cullaburazione clinica cù specialisti da una larga gamma di discipline. Ogni specialista hè guvernatu da u so scopu prufessiunale di pratica è a so ghjuridizione di licenza. Utilizemu protokolli funziunali di salute è benessere per trattà è sustene a cura di e ferite o disordini di u sistema musculoskeletal. I nostri video, posti, temi, sughjetti è insights coprenu questioni cliniche, prublemi è temi chì riguardanu è sustenenu, direttamente o indirettamente, u nostru scopu clinicu di pratica.* U nostru uffiziu hà fattu un tentativu raghjone di furnisce citazioni di sustegnu è hà identificatu. u studiu di ricerca pertinente o studii chì sustenenu i nostri posti. Furnemu copie di studii di ricerca di sustegnu dispunibuli à i cunsiglii regulatori è u publicu nantu à dumanda.
Avemu capitu chì copremu e cose chì richiedenu una spiegazione addizionale di cume pò aiutà in un pianu di cura particulare o in un protocollo di trattamentu; dunque, per discute ulteriormente u sughjettu sopra, per piacè sentitevi liberi di dumandà Dr. Alex Jimenez O cuntattate à noi 915-850-0900.
Quandu a sciatica o un altru dolore di i nervi radianti presenta, pò amparà à distingue trà u dolore di i nervi è i diversi tipi di dolore aiutanu à l'individui à ricunnosce quandu i radichi nervi spinali sò irritati o cumpressi o prublemi più serii chì necessitanu assistenza medica?
Dermatomi e radici nervose spinali
Cundizioni spinali cum'è l'hernia di discu è a stenosi pò purtà à u dulore radiante chì viaghja per un bracciu o una gamba. L'altri sintomi includenu debule, intorpimentu è / o sparà o sensazioni elettriche brusgiate. U termu medico per i sintomi di i nervi pizzicati hè radiculopatia (Istituti Naziunali di Salute: Istitutu Naziunale di Disordini Neurologichi è Stroke. 2020). I dermatomi puderanu cuntribuisce à l'irritazione in a spina, induve e radiche nervose causanu sintomi in u spinu è i membri.
Anatomia
A spine hà 31 segmenti.
Ogni segmentu hà e radiche nervose à a diritta è a manca chì furnisce funzioni motori è sensoriali à i membri.
I rami comunicanti anteriori è posteriori si combinanu per furmà i nervi spinali chì surtinu da u canali vertebrali.
I 31 segmenti di a spina risultatu in 31 nervi spinali.
Ognunu trasmette l'input di u nervu sensitivu da una regione specifica di a pelle in quellu latu è l'area di u corpu.
Sti rigioni sò chjamati dermatomi.
Eccettu per u primu nervu spinali cervicale, i dermatomi esistenu per ogni nervu spinali.
I nervi spinali è i so dermatomi assuciati formanu una reta in tuttu u corpu.
Dermatomes Purpose
I dermatomi sò e zone di u corpu / di a pelle cù input sensoriale assignati à i nervi spinali individuali. Ogni radica nervosa hà un dermatome assuciatu, è diverse rami furnisce ogni dermatome da quella sola radica nervosa. I dermatomi sò viaghji per via di quali l'infurmazioni sensazionali in a pelle trasmettenu signali à è da u sistema nervu cintrali. Sensazioni chì si sentenu fisicamente, cum'è a pressione è a temperatura, sò trasmessi à u sistema nervu cintrali. Quandu una radica di u nervu spinali diventa cumpressa o irritata, di solitu perchè vene in cuntattu cù una altra struttura, risultatu in radiculopatia. (Istituti Naziunali di Salute: Istitutu Naziunale di Disordini Neurologichi è Stroke. 2020).
Radiculopatia
A radiculopatia descrive i sintomi causati da un nervu pinzatu longu a spina. I sintomi è e sensazioni dipendenu da induve u nervu hè pinzatu è l'estensione di a compressione.
Cervical
Questu hè un sindromu di u dulore è / o deficienze sensorimotori quandu i radichi nervi in u collu sò cumpressi.
Spessu si prisenta cun dulore chì fala in un bracciu.
L'individui ponu ancu sperienze sensazioni elettriche cum'è pin è agulla, scossa è sensazioni di ardenti, è ancu sintomi di mutore cum'è debule è intorpimentu.
Lumbar
Questa radiculopatia risulta da compressione, inflammazione o ferita à un nervu spinali in u spinu.
Sensazioni di dulore, intorpidimentu, tingling, sensazioni elettriche o ardenti, è sintomi di u mutore cum'è a debulezza chì viaghja per una gamba sò cumuni.
diagnosticu
A parte di un esame fisicu di radiculopatia hè di pruvà i dermatomi per a sensazione. U praticante hà da utilizà testi manuali specifichi per determinà u livellu spinali da quale i sintomi sò urigginati. L'esami manuali sò spessu accumpagnati da testi di diagnostichi di imaging cum'è MRI, chì ponu vede anormalità in a radica di u nervu spinali. Un esame fisicu cumpletu determinarà se a radica di u nervu spinali hè a fonte di i sintomi.
Trattamentu di e Cause Sottostanti
Parechje disordini di u spinu pò esse trattatu cù terapie conservative per furnisce un sollievu efficace di u dolore. Per un discu herniatu, per esempiu, l'individui ponu esse ricumandati per riposu è piglià un medicazione antiinflamatoria non steroidu. Acupuntura, fisioterapia, chiropratica, trazione non-chirurgica, o terapie di decompressione pò ancu esse prescrittu. Per u dulore severu, l'individui ponu esse pruposti una iniezione di steroidi epidurali chì ponu furnisce u sollievu di u dolore riducendu a inflamazioni. (Accademia Americana di Chirurgia Ortopedica: OrthoInfo. 2022) Per a stenosi spinali, un provedoru pò prima fucalizza nantu à a terapia fisica per migliurà a fitness generale, rinfurzà l'abdominali è i musculi di u spinu, è priservà u muvimentu in a spina. I medicazione di u dolore, cumpresi i AINE è l'injections di corticosteroidi, ponu riduce a inflamazioni è alleviate u dolore. (College American di Reumatologia. 2023) I fisicu terapisti furniscenu diverse terapie per diminuisce i sintomi, cumprese a descompressione manuale è meccanica è a trazione. A cirurgia pò esse cunsigliata per i casi di radiculopatia chì ùn risponde micca à i trattamenti cunservatori.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic I piani di cura è i servizii clinichi sò specializati è focu annantu à e ferite è u prucessu di ricuperazione cumpletu. I nostri spazii di pratica includenu Benessere è Nutrizione, Dolore Crònicu, Preghjudiziu Personale, Cura di l'Accident Auto, Infortuni di u travagliu, Infortuni à a schiena, Lombalgia, Dolore à u collu, Emicrania, Lesioni sportive, Sciatica severa, Scoliosi, Ernia di discu cumplessu, Fibromialgia, Cronica. Dolore, ferite cumplesse, gestione di u stress, trattamenti di medicina funzionale è protokolli di cura in u scopu. Ci focalizemu nantu à a ristaurazione di e funzioni normali di u corpu dopu à traumatismu è ferite di i tessuti molli utilizendu Protokolli Chiropratici Specializati, Programmi di Benessere, Nutrizione Funzionale è integrativa, Agilità è mobilità Training Fitness, è Sistemi di Riabilitazione per tutte l'età. Se l'individuu necessita un altru trattamentu, seranu riferiti à una clinica o un duttore più adattatu per a so cundizione. U duttore Jimenez hà assuciatu cù i principali chirurghi, specialisti clinichi, circadori medichi, terapeuti, furmatori, è fornitori di riabilitazioni di primura per purtà El Paso, i trattamenti clinichi principali, à a nostra cumunità.
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L'individui chì anu sparatu, u dolore in l'estremità inferiori è u dulore intermittente di a gamba puderanu soffrenu di claudicazione neurogenica. Puderà cunnosce i sintomi aiutà i fornituri di salute à sviluppà un pianu di trattamentu efficace?
Claudicazione neurogena
A claudicazione neurogenica si trova quandu i nervi spinali sò cumpressi in a spina lumbar o in a spina più bassa, causendu u dulore intermittente di a perna. I nervi compressi in a spina lumbar pò causà dolore è cramps. U dulore s'aggrava di solitu cù movimenti specifichi o attività cum'è seduta, standing, o piegate in daretu. Hè cunnisciutu ancu com'è pseudo-claudication quandu u spaziu in a spina lumbar si restringe. Una cundizione chjamata stenosi spinali lumbar. In ogni casu, a claudication neurogenica hè un sindromu o un gruppu di sintomi causati da un nervu spinali pinzatu, mentre chì a stenosi spinali descrive u ristrettu di i passaghji spinali.
illustree
I sintomi di claudicazione neurogenica ponu include:
Crampi di gambe.
Sensazioni di intorpidimentu, pizzicheghju o ardenti.
La fatigue è a debulezza di e gambe.
Una sensazione di pesantezza in a gamba/s.
Dolore agudu, lancinante o dolente chì si estende in l'estremità inferiori, spessu in e duie gambe.
Ci pò ancu esse dulore in a parte bassa di a schiena o in i glutei.
A claudicazione neurogenica hè sfarente di l'altri tipi di dolore per a perna, cum'è u dulore alterna - cessendu è principià in modu aleatoriu è s'aggrava cù movimenti specifichi o attività. Standing, camminendu, scendendu scale, o flexing backward pò innescà u dulore, mentre chì seduta, scalendu scale, o inclinate in avanti tende à allevà u dolore. Tuttavia, ogni casu hè differente. À u tempu, a claudicazione neurogenica pò influenzà a mobilità cum'è l'individui pruvate d'evità l'attività chì causanu u dolore, cumpresu l'esercitu, l'oggetti di elevazione è a caminata prolongata. In i casi severi, a claudicazione neurogena pò fà difficultà di dorme.
A claudicazione neurogena è a sciatica ùn sò micca listessi. A claudicazione neurogenica implica a compressione di i nervi in u canali cintrali di a spina lumbar, chì causanu dolore in e duie gambe. A sciatica implica a compressione di e radiche nervose chì escenu da i lati di a spina lumbar, causendu dolore in una gamba. (Carlo Ammendolia, 2014)
Cause
Cù claudication neurogenic, i nervi spinali compressi sò a causa sottumessa di u dulore di a perna. In parechji casi, lumber spinal stenosis - LSS hè a causa di u nervu pinzatu. Ci hè dui tipi di stenosi spinali lumbar.
A stenosi cintrali hè a causa principale di claudicazione neurogena. Cù stu tipu, u canali cintrali di a spina lumbar, chì allughjassi a spina, si stringhje, causannu dulore in i dui gammi.
A stenosi spinali lumbar pò esse acquistata è sviluppata più tardi in a vita per u deterioramentu di a spina.
Congenital significa chì l'individuu hè natu cù a cundizione.
Tramindui ponu purtà à claudication neurogenic in modi diffirenti.
A stenosi di foramen hè un altru tipu di stenosi spinali lumbari chì pruvucanu u strettu di spazii in ogni latu di a spina lumbar induve e radiche nervose si ramificanu da a spina. U dulore assuciatu hè diversu in quantu hè in a perna diritta o manca.
U dulore currisponde à u latu di a spina induve i nervi sò pinzati.
Stenosi spinale lombare acquisita
A stenosi spinali lumbar hè generalmente acquistata per a degenerazione di a spina lumbar è tende à influenzà l'adulti anziani. I causi di a ristrizzione ponu include:
Traumu spinali, cum'è da una colisazione di u veiculu, u travagliu, o ferite sportive.
Hernia di discu.
Osteoporosi spinali - artrite di usura.
Ankylosing spondylitis - un tipu d'artrite inflammatory chì afecta a spine.
Osteophytes - spurs ossei.
Tumuri spinali - tumuri non-cancerous è cancerous.
Stenosi spinale lombare congenita
A stenosi spinali lumbar congenitale significa chì un individuu hè natu cù anormalità di a spina chì ùn pò micca esse apparenti à a nascita. Perchè u spaziu in u canali spinali hè digià strettu, a spina hè vulnerabile à qualsiasi cambiamenti cum'è l'età individuale. Ancu l'individui cù l'artrite ligera ponu sperimentà sintomi di claudicazione neurogenica prima è sviluppanu sintomi in i so 30 è 40 anni invece di i so 60 è 70 anni.
diagnosticu
U diagnosticu di claudication neurogenic hè largamente basatu annantu à a storia medica di l'individuu, l'esame fisicu è l'imaghjini. L'esame fisicu è a rivista identificanu induve u dulore si prisenta è quandu. U prestatore di salute pò dumandà:
Ci hè una storia di lumbali?
Hè u dulore in una gamba o dui?
U dolor constante?
U dulore vene è va ?
U dulore hè megliu o peghju quandu si stà o seduta?
I muvimenti o l'attività causanu sintomi è sensazioni di dolore?
Ci sò sensazioni abituali mentre caminava ?
Stu travagliu
I trattamenti ponu esse cumposti da fisioterapia, iniezioni di steroidi spinali è medicazione per u dolore. A cirurgia hè l'ultimu risorsu quandu tutti l'altri terapii ùn sò micca capaci di furnisce un sollievu efficace.
I medicazione di u dolore sò usati per trattà a claudicazione neurogena intermittente. Questi include:
Analgésici in vendita cum'è acetaminophen.
Medicamenti antiinflamatori non steroidali o AINE cum'è ibuprofenu o naproxen.
I AINE di prescription pò esse prescritti se necessariu.
I AINE sò usati cù u dolore neurogenic crònicu è deve esse usatu solu quandu hè necessariu.
L'usu longu di l'AINE pò aumentà u risicu di l'ulcera di u stomacu, è l'usu eccessivu di acetaminophen pò purtà à a toxicità di u fegatu è a fallimentu di u fegatu.
Cirurgia
Se i trattamenti cunservatori ùn sò micca capaci di furnisce un sollievu efficace è a mobilità è / o a qualità di vita sò affettati, a cirurgia cunnisciuta cum'è laminectomia pò esse cunsigliatu per decompressà a spina lumbar. A prucedura pò esse realizatu:
Laparoscopicamente - cù picculi incisioni, scope, è strumentazione chirurgica.
A cirurgia aperta - cù un scalpel è suture.
Durante a prucedura, i facetti di a vertebra sò eliminati parzialmente o completamente.
Per furnisce stabilità, l'osse sò qualchì volta fusionati cù viti, platti o verghe.
I tassi di successu per i dui sò più o menu listessi.
Trà u 85% è u 90% di l'individui sottumessi à a cirurgia ghjunghjenu un sollievu di u dolore à longu andà è / o permanente. (Xin-Long Ma et al., 2017)
Medicina di Movimentu: Cura Chiropratica
Vede ancu
Ammendolia C. (2014). Stenosis spinali lumbar degenerativa è i so imposturi: trè studii di casu. U Journal of the Canadian Chiropractic Association, 58 (3), 312-319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Stenosi spinali è claudicazione neurogena. [Aghjurnatu 2023 Aug 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 ghjennaghju-. Disponibile da: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). L'efficacità di a cirurgia versus u trattamentu conservadoru per a stenosi spinali lumbar: Una rivista di u sistema è meta-analisi di prucessi cuntrullati randomizzati. International Journal of Surgery (Londra, Inghilterra), 44, 329-338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Per l'individui chì trattanu di u dulore crònicu, pò esse sottumessi à una prucedura di bloccu nervoso aiutà à allevà è à gestisce i sintomi?
Nervi Blocks
Un bloccu nervu hè una prucedura fatta per interrompe / bluccà i signali di u dolore per una disfunzione nervosa o ferita. Puderanu esse aduprati per scopi di diagnostichi o di trattamentu, è i so effetti ponu esse cortu o longu, secondu u tipu d'usu.
A bloccu di i nervi tempuranee pò implicà l'applicazione o l'iniezione chì impedisce i signali di u dolore da trasmette per un pocu tempu.
Per esempiu, in u gravidenza, una iniezione epidurale pò esse usata durante u travagliu è u parto.
Blocchi nervosi permanenti implica taglià / severing o sguassà certe parti di un nervu per piantà i signali di dolore.
Quessi sò usati in i casi cù ferite severi o altre cundizione di dolore crònicu chì ùn anu micca migliuratu cù altri approcci di trattamentu.
Usu di trattamentu
Quandu i prupietarii di a salute diagnosticanu una cundizione di dolore crònica causata da ferita o disfunzione di i nervi, ponu utilizà un bloccu nervi per localizà l'area chì genera signali di dolore. Puderanu fà l'elettromiografia è / o a prova di velocità di cunduzzione nervosa / NCV per identificà a causa di u dolore cronicu di i nervi. I blocchi di i nervi ponu ancu trattà u dolore neuropaticu crònicu, cum'è u dolore causatu da danni à i nervi o cumpressione. I blocchi nervosi sò regularmente usati per trattà u dolore in u collu è u collu causatu da l'hernia di discu o l'stenosi spinali. (Medicina Johns Hopkins. 2024)
Types
Trè tipi includenu:
Local
Neuroliticu
Chirurgicu
Tutti i trè ponu esse usatu per e cundizioni chì causanu u dolore crònicu. In ogni casu, i blocchi neurolitici è cirurgichi sò permanenti è sò usati solu per u dulore severu chì hà aggravatu cù altri trattamenti incapaci di furnisce sollievu.
Blocchi tempuranee
Un bloccu lucale hè fattu da injecting o appiicazione di l'anesthesii lucali, cum'è lidocaine, à una certa zona.
L'epidurale hè un blocu nervoso locale chì injects steroids o analgésichi in una zona intornu à a spina.
Questi sò cumuni durante a gravidanza, u travagliu è u parto.
L'epidurali ponu ancu esse aduprati per trattà u collu crònicu o u mal di schiena per via di un nervu spinali cumpressu.
I blocchi lucali sò generalmente tempuranee, ma in un pianu di trattamentu, ponu esse ripetuti cù u tempu per gestisce u dolore crònicu da e cundizioni cum'è l'artrite, sciatica è migraine. (NYU Langone Health. 2023)
Blocchi permanenti
Un blocu neuroliticu usa alcolu, fenol, o agenti termali per trattà u dolore di i nervi cronichi. (Istitutu Naziunale di Disordini Neurologichi è Stroke. 2023) Queste prucedure dannu certi spazii di a via di u nervu apposta per chì i signali di u dolore ùn ponu esse trasmessi. Un blocu neuroliticu hè principarmenti utilizatu per i casi di dolore crònicu severu, cum'è u dolore da u cancer o u sindromu di u dolore regionale cumplessu / CRPS. A volte sò usati per trattà u dolore continuu da a pancreatitis crònica è u dolore in u muru di u pettu dopu a cirurgia. (Medicina Johns Hopkins. 2024) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
U neurochirurgu eseguisce un bloccu di u nervu kirurggicu chì implica l'eliminazione chirurgica o danni à e zone specifiche di u nervu. (Istitutu Naziunale di Disordini Neurologichi è Stroke. 2023) Un bloccu di u nervu kirurggicu hè solu utilizatu per i casi di dolore severu, cum'è u dolore di u cancer o a neuralgia trigeminale.
Ancu s'è i blocchi di nervi neurolitici è cirurgichi sò prucessi permanenti, i sintomi di u dolore è e sensazioni ponu torna si i nervi sò capaci di ricuperà è riparà. (Eun Ji Choi et al., 2016) In ogni casu, sintomi è sensazioni ùn ponu micca torna mesi o anni dopu a prucedura.
Queste prucedure ponu avè u risicu potenziale di danni permanente à i nervi. (Innu BlueCross. 2023) I nervi sò sensittivi è rigenerate lentamente, cusì un picculu errore pò causà effetti secundari. (D O'Flaherty et al., 2018) L'effetti secundari cumuni includenu:
Paralisi musculare
Debbulizza
Intorpidimentu frequente
In casi rari, u bloccu puderia irritate u nervu è causanu dolore aghjuntu.
I pratichi di salute qualificati è licenziati cum'è chirurghi, medichi di gestione di u dolore, anestesiologi è dentisti sò furmatu per eseguisce queste prucedure cun cura.
Ci hè sempre un risicu di danni à i nervi o ferite, ma a maiò parte di i blocchi di i nervi in modu sicuru è successu diminuite è aiutanu à gestisce u dolore crònicu. (Innu BlueCross. 2023)
Ciò chì aspetta
L'individui ponu sentu numbness o soreness è / o nutà rossu o irritazione vicinu o intornu à l'area chì hè tempurale.
Ci pò ancu esse gonfiore, chì compresses u nervu è esige tempu per migliurà. (Stanford Medicine. 2024)
L'individui ponu esse dumandatu à riposu per un certu tempu dopu a prucedura.
Sicondu u tipu di prucedura, l'individui pò avè da passà uni pochi ghjorni in un hospitalu.
Qualchì dolore pò ancu esse presente, ma questu ùn significa micca chì a prucedura ùn hà micca travagliatu.
L'individui duveranu cunsultà cù un prestatore di assistenza sanitaria nantu à i risichi è i benefici per assicurà chì hè u dirittu Stu travagliu.
Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Neurolisi intercostale per u trattamentu di u dolore toracicu post-chirurgicu: una serie di casi. Muscle & nervi, 58 (5), 671-675. doi.org/10.1002/mus.26298
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK, & Kim, KH (2016). Ablazione Neurale è Rigenerazione in Pratica di Dolore. U ghjurnale coreanu di u dolore, 29 (1), 3-11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
L'individui chì anu sintomi di u dulore cum'è sparatu, stabbing, o sensazioni elettriche à u latissimus dorsi di u spinu superiore puderia esse causatu da una ferita nervosa à u nervu toracodorsale. Pudete sapè l'anatomia è i sintomi aiutanu à i fornituri di a salute à sviluppà un pianu di trattamentu efficace?
Nervu toracodorsale
Cunnusciu dinò cum'è nervu sottuscapulare mediu o u nervu sottuscapulare longu, si ramifica da una parte di u plexus brachial è furnisce innervazione / funzione mutore à u musculu latissimus dorsi.
Anatomia
U plexus brachial hè una reta di nervi chì nascenu da a spine in u collu. I nervi furnisce a maiò parte di a sensazione è u muvimentu di i braccia è e mani, cù unu in ogni latu. E so cinque radiche venenu da i spazii trà a quinta à l'ottava vertebre cervica è a prima vértebra toracica. Da quì, formanu una struttura più grande, poi si dividenu, riuniscenu è si dividenu di novu per furmà nervi più chjuchi è strutture nervose mentre viaghjanu per l'ascella. À traversu u collu è u pettu, i nervi eventualmente si uniscenu è formanu trè cordi chì includenu:
Cordone laterale
Cordone mediale
Cordone posteriore
U cordone posteriore produce rami maiò è minori chì includenu:
Nervu ascellare
Nervu radiale
I rami minori includenu:
Nervu subscapulare superiore
Nervu subscapulare inferiore
Nervu toracodorsali
Struttura è pusizioni
Le nerf thoracodorsal se ramifie à partir du cordon postérieur de l'aisselle et descend, en suivant l'artère sous-scapulaire, jusqu'au muscle grand dorsal.
Cunnette à u bracciu superiore, si stende nantu à u spinu di l'ascella, furmendu l'arcu axillary, è poi si dilata in un grande triangulu chì avvolge intornu à e coste è u spinu.
U nervu toracodorsale si trova in fondu in u latissimus dorsi, è u bordu inferjuri ghjunghje tipicamente vicinu à a cintura.
Variations
Ci hè un locu standard è u cursu di u nervu toracodorsali, ma i nervi individuali ùn sò micca listessi in tutti.
U nervu tipicamente ramifica da u cordone posteriore di u plexus brachial da trè punti diffirenti.
Tuttavia, sò stati identificati diversi sottotipi.
I latti ponu avè una variazione anatomica rara chjamata a L'arcu di Langer, chì hè una parte extra chì cunnetta à i musculi o u tessulu cunghjuntivu di u bracciu superiore sottu u puntu di cunnessione cumuni.
In l'individui cù questa anormalità, u nervu toracodorsali furnisce a funzione / innervazione) à l'arcu. (Ahmed M. Al Maksoud et al., 2015)
funzioni
U musculu latissimus dorsi ùn pò micca funziunà senza u nervu toracodorsale. I musculi è i nervi aiutanu:
Stabilizà u spinu.
Tira u pesu di u corpu quandu arrampicate, natate o fate pull-ups.
Aiutà cù a respirazione allargendu a cassa toracica durante l'inalazione è cuntrattendu quandu espirate. (Enciclopedia Britannica. 2023)
Girate u bracciu in l'internu.
Tira u bracciu versu u centru di u corpu.
Allargà e spalle travagliendu cù i musculi teres major, teres minor è posteriori deltoid.
Dolore chì pò esse sparatu, stabbing, o sensazioni elettriche.
Intorpidimentu, formiculi.
Debulezza è perdita di funzione in i musculi è e parti di u corpu assuciati, cumprese a goccia di u polso è di u dito.
A causa di u percorsu di u nervu attraversu l'ascella, i medichi anu da esse attenti à e varianti anatomiche per ùn dannu micca inavvertitamente un nervu durante i prucessi di cancru di mama, cumpresa a dissezione axillary.
A prucedura hè realizata per esaminà o caccià i nodi linfatici è hè aduprata in staging cancer di mama è in trattamentu.
Sicondu un studiu, l'11% di l'individui cù a dissezione di nodi linfatici axillari anu patitu danni à u nervu. (Roser Belmonte et al., 2015)
Reconstruczione di mama
In a cirurgia di ricustruzzione di u pettu, i lats pò esse usatu cum'è un flap sopra l'implant.
Sicondu e circustanze, u nervu toracodorsale pò esse lasciatu intactu o tagliatu.
A cumunità medica ùn hà micca accunsentutu nantu à quale metudu hà u megliu risultati. (Sung-Tack Kwon et al., 2011)
Ci hè una certa evidenza chì abbandunà u nervu intactu pò causà u musculu à cuntrate è dislocate l'implant.
Un nervu toracodorsale intactu pò ancu causà atrofia di u musculu, chì pò purtà à a debule di spalle è braccia.
Usi di Graft
Una parte di u nervu toracodorsale hè comunmente utilizata in a ricustruzzione di l'injertu di nervi per restaurà a funzione dopu a ferita, chì include i seguenti:
Nervu musculocutaneous
Nervu accessori
Nervu ascellare
U nervu pò ancu esse usatu per restaurà a funzione nervosa à u musculu triceps in u bracciu.
temiz
Se u nervu toracodorsale hè feritu o danatu, i trattamenti ponu include:
Brace o splints.
Terapia fisica per migliurà a gamma di u muvimentu, a flessibilità è a forza musculare.
Se ci hè compressione, a cirurgia pò esse necessariu per allevà a pressione.
Esplora a medicina integrativa
Vede ancu
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L'individui cù disfunzioni di i nervi sensoriali ponu incorpore a descompressione non chirurgica per restaurà a funzione di mobilità sensoriale à i so corpi?
I MUVRINI
A colonna spinali in u sistema musculoskeletal comprende osse, articuli è nervi chì travaglianu inseme cù diversi musculi è tessuti per assicurà chì a spina hè prutetta. A spina hè parti di u sistema nervu cintrali induve e radiche nervi sò spargugliati à e parte superiore è inferiore di u corpu chì furniscenu funzioni sensoriale-motorie. Questu permette chì u corpu si move è funziona senza dolore o discomfort. In ogni casu, quandu u corpu è a spina invechja o quandu una persona si tratta di ferite, e radiche nervose ponu esse irritate è causanu sensazioni strane cum'è intorpidimentu o tingling, spessu correlate cù u dolore di u corpu. Questu pò causà una carica socio-ecunomica in parechje persone è, se ùn hè micca trattatu subitu, pò purtà à u dolore crònicu. À quellu puntu, pò purtà à parechje persone chì trattanu di u dolore di l'estremità di u corpu assuciatu cù a disfunzione di i nervi sensoriali. Questu causa assai persone chì trattanu di disordini musculoskeletali per cumincià à circà trattamentu. L'articulu d'oghje esamina cumu a disfunzione di i nervi affetta l'estremità è cumu a descompressione non chirurgica pò aiutà à riduce a disfunzione di i nervi per permette a mobilità di ritornu à i membri superiori è inferiori. Parlemu cù fornituri medichi certificati chì incorporanu l'infurmazioni di i nostri pazienti per furnisce soluzioni non chirurgiche cum'è a decompressione per aiutà l'individui cù disfunzioni nervose. Informemu ancu i pazienti cumu a decompressione non chirurgica pò restituverà a mobilità-sensoriale à l'estremità superiore è inferiore. Incuragiscemu i nostri pazienti à dumandà dumande intricate è educative à i nostri fornituri medichi assuciati nantu à i sintomi simili à u dolore chì stanu soffrenu in correlazione cù a disfunzione di i nervi sensoriali. Dr Alex Jimenez, DC, utilizeghja sta infurmazione cum'è un serviziu accademicu. Légales.
Cumu a Disfunzione Nerve Affetta l'Extremità
Pruvate sensazioni di pizzicheghju o numb in e vostre mani o pedi chì ùn volenu micca andà? Sentite u dulore in diverse porzioni di u spinu chì pò esse alleviatu solu per stretchimentu o riposu? O ci hè male di marchjà longu distanzi chì vi sentite chì avete bisognu di riposu constantemente? Parechji scenarii simili à u dolore sò assuciati cù disfunzioni di i nervi sensitivi chì ponu influenzà l'estremità superiore è inferiore. Quandu parechji individui sperienze disfunzioni di i nervi sensoriali è trattà cù sensazioni strane in i so estremità, parechji pensanu chì hè dovutu à u dulore musculoskeletal in u collu, spalle o spalle. Questu hè solu una parte di u prublema, cum'è parechji fatturi ambientali ponu esse assuciati cù u dulore di u nervu sensitivu, cum'è e radiche nervose sò cumpresse è agitate, causendu una disfunzione di i nervi sensitivi in l'estremità. Siccomu i radichi nervosi sò spargugliati da a spina, u cervu manda l'infurmazioni neurone à e radichi nervi per permette a funzione di mobilità sensoriale in l'estremità superiore è inferiore. Questu permette à u corpu per esse mobile senza discomfort o dolore è funziunale per l'attività di ogni ghjornu. In ogni casu, quandu parechji individui cumincianu à fà movimenti ripetitivi chì causanu u discu spinali per esse cumpressu constantemente, pò purtà à l'hernia di discu potenziale è disordini musculoskeletali. Siccomu numerosi razzi nervi sò spargugliati à e diverse estremità, quandu i razzi nervi principali sò aggravati, pò mandà signalazioni di dolore à ogni estremità. Dunque, assai persone si trattanu di l'intrappolu di i nervi chì porta à u dolore di a spalle, di i glutei è di a gamba chì ponu influenzà a so rutina di ogni ghjornu. (Karl et al., 2022) À u stessu tempu, assai persone cù sciatica si tratta di disfunzioni di u nervu sensu chì afecta a so capacità di caminari. Cù sciatica, pò esse assuciatu cù a patologia di u discu spinali è pruvucarà parechje persone per circà trattamentu. (Bush et al., 1992)
Sciatica Secrets Revealed-Video
Quandu si tratta di circà trattamentu per riduce a disfunzione di i nervi sensoriali, assai individui optaranu per suluzioni non chirurgiche per minimizzà i sintomi simili à u dolore è riduce i signali di u dolore chì causanu a soffrenu di l'estremità superiore è inferiore. Soluzioni di trattamentu non chirurgicu cum'è a decompressione ponu aiutà à restaurà a funzione nervosa sensoriale per via di una trazione delicata, facendu chì u discu spinali abbanduneghja a radica nervosa aggravata è inizià u prucessu di guariscenza naturali di u corpu. À u listessu tempu, aiuta à riduce i disordini musculoskeletali da u ritornu. U video sopra mostra cumu a sciatica assuciata à a disfunzione di i nervi sensoriali pò esse diminuite per via di trattamenti non chirurgici per permette à l'estremità di u corpu per sentenu megliu.
Disfunzione di i nervi chì riduce a decompressione non chirurgica
I trattamenti non-chirurgici ponu aiutà à riduce u dolore lumbaru assuciatu à a disfunzione di i nervi sensitivi per restaurà a funzione sensoriale-mutore à l'estremità superiore è inferiore. Parechje persone chì incorporanu trattamenti non chirurgici cum'è a descompressione cum'è parte di a so rutina di salute è benessere ponu vede a migliione dopu trattamentu consecutivu. (Chou et al., 2007) Siccomu parechji prufessiunali di a salute incorporanu trattamenti non chirurgici cum'è a descompressione in i so pratichi, ci hè stata una bona mellura in a gestione di u dolore. (Bronfort et al., 2008)
Quandu parechji individui cumincianu à usà a descompressione non chirurgica per a disfunzione di i nervi sensoriali, assai viranu a migliurà in u so dulore, a mobilità è l'attività di a so vita di ogni ghjornu. (Gose et al., 1998). Ciò chì a descompressione spinali face per e radiche nervose hè chì aiuta à u discu affettatu chì aggrava a radica nervosa, tira u discu in a so pusizioni uriginale è a reidrata. (Ramos & Martin, 1994) Quandu parechji individui cumincianu à pensà à a so salute è u benessere, i trattamenti non-cirurgichi ponu esse efficaci per elli per via di u so costu assequible è cumu si ponu esse cumminati cù altre terapie per gestisce megliu u dulore assuciatu cù a disfunzione nervosa chì affetta l'estremità di u corpu.
Vede ancu
Bronfort, G., Haas, M., Evans, R., Kawchuk, G., & Dagenais, S. (2008). A gestione infurmata di l'evidenza di u lumbalu crònicu cù a manipulazione spinali è a mobilizazione. Spine J, 8(1), 213-225. doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023
Bush, K., Cowan, N., Katz, DE, & Gishen, P. (1992). A storia naturale di a sciatica assuciata cù a patologia di discu. Un studiu pruspettiva cù seguimentu radiologicu clinicu è indipendente. Spine (Phila Pa 1976), 17(10), 1205-1212. doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013
Chou, R., Huffman, LH, American Pain, S., & American College of, P. (2007). Terapii non farmacologichi per u dolore di spalle agutu è cronicu: una rivista di l'evidenza per una guida di pratica clinica di l'American Pain Society / American College of Physicians. Ann Intern Med, 147(7), 492-504. doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, RK (1998). Terapia di decompressione assiale vertebrali per u dolore assuciatu à i dischi herniati o degenerati o u sindromu di facet: un studiu di risultatu. Neurol Res, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Karl, HW, Helm, S., & Trescot, AM (2022). Intrepimentu di u Nervu Cluneal Superiore è Mediu: Una Causa di Dolore Basso è Radicular. Pain Physician, 25(4), E503-E521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Effetti di a descompressione assiale vertebrali nantu à a pressione intradiscal. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Per l'individui chì trattanu di e cundizioni di u dolore crònicu pò avè una megliu comprensione di i specialisti in gestione di u dolore aiutanu à sviluppà piani di trattamentu multidisciplinari efficaci?
Specialisti in a gestione di u dolore
A gestione di u dolore hè una specialità medica in crescita chì piglia un approcciu multidisciplinariu per trattà ogni tipu di dolore. Hè un ramu di a medicina chì applica tecniche è metudi scientificamente pruvati per allevà, riduce è gestisce i sintomi è e sensazioni di u dolore. I specialisti in a gestione di u dolore valutanu, riabilitatu è trattanu un spettru di cundizioni, cumprese u dolore neuropaticu, sciatica, u dolore postoperatoriu, e cundizioni di u dolore crònicu, è più. Parechji prupietarii di a salute primaria riferite i so pazienti à i specialisti di gestione di u dolore se i sintomi di u dolore sò cuntinui o significativi in a so manifestazione.
Specialists
I prestatori di assistenza sanitaria specializati in a gestione di u dolore ricunnoscenu a natura cumplessa di u dolore è avvicinanu u prublema da tutte e direzzione. U trattamentu in una clinica di u dolore hè centratu in u paziente, ma dipende da e risorse dispunibili di a clinica. Attualmente, ùn ci hè micca standard stabilitu per i tipi di discipline necessarii, un altru mutivu chì l'opzioni di trattamentu varianu da clinica à clinica. I sperti dicenu chì una facilità deve offre à i pazienti:
Un praticante coordinatore specializatu in a gestione di u dolore è cunsultà specialisti in nome di u paziente.
Altre specialità rapprisentate in a gestione di u dolore sò l'anestesiologia, a neurochirurgia è a medicina interna. Un fornitore di assistenza sanitaria coordinatore pò riferisce un individuu per i servizii da:
Un fornitore di assistenza sanitaria duveria avè cumpletu furmazione supplementu è credenziali in medicina di u dolore è esse un MD cù certificazione di bordu in almenu unu di i seguenti (Cunsigliu Americanu di Specialità Mediche. 2023)
Anesthésiologie
Reabilitazione fisica
Psichiatria
Neurologia
Un duttore di gestione di u dulore deve ancu avè a so pratica limitata à a specialità chì anu a certificazione.
Obiettivi di gestione
U campu di a gestione di u dolore tratta tutti i tipi di dolore cum'è una malatia. Crònica, cum'è mal di testa; acuta, da chirurgia, è più. Questu permette di applicà a scienza è l'ultimi avanzati medichi à u sollievu di u dolore. Avà ci sò parechje modalità, cumprese:
MP
Tecniche di gestione di u dolore intervencionista - blocchi di nervi, stimulatori di a spina, è trattamenti simili.
Fisioterapia
Medica alternative
L'ughjettu hè di minimizzà è rende i sintomi gestibili.
L'individui anu determinatu chì a cirurgia ùn benefiziu micca a so cundizione.
Una megliu comprensione di i sindromi di u dolore da e cumunità è e cumpagnie d'assicuranza è l'aumentu di i studii di u dolore aiuterà à aumentà a cobertura d'assicuranza per i trattamenti è a tecnulugia per migliurà i risultati di intervenzione.
Nalamachu S. (2013). Una panoramica di a gestione di u dolore: l'efficacità clinica è u valore di u trattamentu. U ghjurnale americanu di cura amministrata, 19 (14 Suppl), s261-s266.
Società Americana di Medici Intervenzioni di u Dolore. (2023). Pain Physician.
L'individui chì si sentenu tingling o sensazioni di pins and needles chì superanu i braccia o i gammi puderanu esse sperienze parestesia, chì si trova quandu un nervu hè statu cumpressu o danatu. Pudete sapè i sintomi è e cause aiutanu à u diagnosticu è u trattamentu?
Sensazioni di u corpu parestesia
U numbness o tingling sentimentu quandu un bracciu, gamba o pede s'hè addurmintatu ùn hè micca tantu di a circulazione di sangue, ma di a funzione nervosa.
A parestesia hè una sensazione anormale sentita in u corpu per a compressione o irritazione di i nervi.
Pò esse una causa meccanica cum'è un nervu cumpressu / pinzatu.
O pò esse dovutu à una cundizione medica, ferita o malatia.
Difficultà à aduprà u bracciu o a gamba affettata.
I sintomi duranu generalmente 30 minuti o menu.
Scuzzulate u membru affettatu spessu allevia e sensazioni.
A paresthesia affetta generalmente solu un bracciu o gamba à u tempu.
Tuttavia, i braccia è i gammi ponu esse affettati, secondu a causa.
Cunsultate un duttore se i sintomi duranu più di 30 minuti. U trattamentu pò esse necessariu se i sensazioni di u corpu parestesia sò purtati da una causa sottostante seria.
Cause
Seduta cù posture incorrecte è malsane pò cumpressione un nervu è generà sintomi. Tuttavia, alcune cause sò più preoccupanti è ponu include:
Se i sintomi ùn si ne vanu micca dopu à 30 minuti o continuanu à vultà per ragioni scunnisciute, chjamate un prestatore di assistenza sanitaria per sapè ciò chì provoca sensazioni anormali. Un casu peghju deve esse monitoratu da un prestatore di salute.
A neuropatia perifèrica causata da a diabetes di solitu principia cù un sensu di parestesia in u pede / pedi è pò aggravà è porta à altre cumplicazioni.
Un prestatore di assistenza sanitaria hà da travaglià cù l'individuu per capiscenu i sintomi è eseguisce e teste diagnostiche appropritate per determinà a causa. Un prestatore di assistenza sanitaria sceglierà e teste basatu annantu à un esame fisicu. I prucessi diagnostichi cumuni includenu: (Manuale Merck Version Professionale. 2022)
Imaghjini di resonance magnetica - MRI di a spina, u cervellu o l'estremità.
X-ray per escludiri anormalità di l'osse, cum'è una frattura.
Analisi di sangue.
Elettromiografia - Studi EMG.
Velocità di cunduzzione nervosa - prova NCV.
Se a parestesia hè accumpagnata da u dulore di u spinu o di u collu, un prufessore di a salute pò sospettà un nervu spinali cumpressu / pinzatu.
Se l'individuu hà una storia di diabetes chì hè pocu cuntrullata, ponu sospettà a neuropatia perifèrica.
Stu travagliu
U trattamentu per a parestesia dipende da u diagnosticu. Un prestatore di salute pò aiutà à determinà u megliu cursu d'azzione per a cundizione specifica.
sporche
Se i sintomi sò attivati da una cundizione nervosa cintrali cum'è MS, l'individui travaglianu strettamente cù u so fornitore di salute per uttene u trattamentu adattatu.
A terapia fisica puderia esse cunsigliatu per aiutà à migliurà a mobilità funzionale generale. (Nazanin Razazian, et al., 2016)
Nervu spinali
Se a parestesia hè causata da a compressione di un nervu spinali, cum'è a sciatica, l'individui ponu esse riferiti à un chiropraviu è a squadra di terapia fisica per liberà u nervu è a pressione. (Julie M. Fritz, et al., 2021)
Un fisicu terapista pò prescrive esercizii spinali per allevà a compressione di u nervu è restaurà sensazioni normali è u muvimentu.
L'esercizii di rinfurzà per restaurà a flessibilità è a mobilità pò esse prescritti se a debulezza si prisenta cù sensazioni di u corpu parestesia.
Disc Herniated
Se un discu herniatu hè causatu e sensazioni anormali, è ùn ci hè statu micca migliuramentu cù e misure cunservatori, un prufessore di a salute pò suggerisce a cirurgia per allevà a pressione nantu à u nervu / s. (Associazione Americana di Chirurgi Neurologichi. 2023)
In i prucessi chirurgici cum'è una laminectomia o discectomia, l'ughjettu hè di restaurà a funzione nervosa.
Post-cirurgia, l'individui ponu esse cunsigliatu à un fisicu terapista per aiutà à ricuperà a mobilità.
Istitutu Naziunale di Disordini Neurologichi è Stroke. (2023) Parestesia.
Associazione Americana di Chirurgi Neurologichi. (2023) Disc Herniated.
Istitutu Naziunale di Diabete è Malattie Digestive è Reni. (2018) Neuropatia perifèrica.
Manuale Merck Version Professionale. (2022) Numbness.
Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016). Eserciziu Impatti nantu à a Fatiga, a Depressione è a Parestesia in i Pacienti Femminili cù Sclerosi Multiple. Medicine and science in sports and exercise, 48 (5), 796-803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021). Riferimentu di terapia fisica da a cura primaria per u malu di schiena agutu cù sciatica: un prucessu cuntrullatu randomizatu. Annali di medicina interna, 174 (1), 8-17. doi.org/10.7326/M20-4187
U strumentu Find A Practitioner di IFM hè a più grande rete di riferimentu in Medicina Funziunale, creata per aiutà i pazienti à truvà praticanti di Medicina Funzionale in ogni locu in u mondu. I Pratichi Certificati IFM sò elencati prima in i risultati di ricerca, data a so vasta educazione in Medicina Funziunale
