A comparaison di Chiropraktiche è l'Hospital per l'Outpatient Care for Back Pain

Dolore bagnu hè unu di i cundizzioni più cumuni di e persone visitate u so assistente sanitarzia ogni annu. Un primu mèdicu di u cura primariu hè spessu u primu mèdicu chì pò furnisce trattamentu per una varietà di ferite è / o cundizioni, in ogni casu chì anu circà i servizii di trattamentu supplementarii è alternativu per u spalle finale, a maiò parte di e persone chjese l'aiutu chiropraziu. A cura di chiropraziu si cuncintra à u diagnosticu, u trattamentu è a prevenzioni di traumu è di malatìa di i sistemi musculoskeletori è nerviusi, corriggennu misalignamenti di a spina per l'usu di l'ajustu spinali è manipulazioni manuale.

 

Circundante di 35% di e persone di cercà u trattamentu chiropraziu per u dinochjuppatu causatu di l'accidenti di l'automobile, i feriti sportivi è di una varietà di cuttings musulmani. Quandu a pirsuni soffrenu un traumu o ferite per rispe di un accidentu, però, puderanu primu allora u trattamentu per i so sintomi di u dinochju in un uspidale. L'Hospital di l'assistenza per l'ambulante descrighe u trattamentu chì ùn hà micca bisognu di un sughjornu in un locu medicu. Un studiu di ricerca hà realizatu un analisi chì compara l'effetti di l'assistenza chiropraviu è di l'ambulugia hospitalaria per u spine. I risultati sò deskritti in detail sutta.

 

astrattu

 

Objettiv: Paragunà l'efficacezza di più di trè anni di gestione per allora in chiropraxia è in l'uspidale per u so spine.

 

Design: Assignmentu aleatoriale di i pazienti à una gestione di sternu in chiropravià o in hospitalaria.

 

Able: I cliniche di chiropraziu è i dipartimenti hospitalati per l'ambulatori in razza raghjughe per esempiu di l'altri in i II centri.

 

Subjects: 741 omini e donni anziane 18-64 anni di u pianu pocu in u quali a manipulazione ùn era micca contraindicata.

 

Muvrezi Risurtze: U cambiamentu in a tutale di 0swestry u puntu di cuvegete è in puntu per u dolore è a satisfacazione di u paci cù trattamentu assignatu.

 

Risposte alla lingua: Secondu à a tutalità di a qualità 0swestry totali in tutti i pazienti à trè anni hè nantu à 291 / 6 più in quelli tratati da i cappialli chì in quelli tratati da i sughjetti. L'effetti benèficu di a chiroprafica in u dulore era particularmente chjaru. Quelli chì anu tratatu da i kiropratici avianu più trattamentu più in u lustru dopu à a cunclusione di u trattamentu di prucessu. Frà tutte l'iniziali riferiti da i cappialli è di i sughjetti chiù sonu chiropraviu utile à trè anni da l'amministrazione hospitalaria.

 

Conclusioni: A trè anni, i risultati confirmanu i valutati di un rapportu pricidenti chì quandu u ghjornu chiropracticu o allughjetti hospitalici trattanu i malati cù u so spalle finale, cumu si puderanu di ghjornu à i ghjorni di praticà quiddi trattati da chiropraziu derive più beneficiate è satisfaczione à longa durata ca l'tratti di i sughjetti.

 

I MUVRINI

 

In 1990 avemu rinnuvutu migliore più grande in i malati cù u so spina vicinu trattatu da una putenza chiroprafica in cunfronti cù questi di l'ospitalia perpatienti. U prucessu era "pragmaticu" à permetterà i terapeute per trattà i maladieti cumu puderanu a ghjurnata à a ghjurnata pràttica. A l'ora di u primu rapportu ùn sò micca tutti i pazzii avianu statu in prucessu per più di sei mesi. Questu documentu presenta i risultati completi finu à trè anni per tutti i pazienti per quale l'infurmazioni di seguitu da a questionnaires d'Oswestry è per altri riflettori sò dispunibuli per l'analisi. Avemu dinamicheghja infurmazioni nantu à u dulore di u questionnaire, chì ghjè per definizione a quistione principali chì prumove di riferimentu o di autore riferimentu.

 

 

mètudi

 

I metudi eranu scritti in u primu rapportu. I pacienti riferiti inizialmente o chì prisentavanu à una chjina chiropraviu o in u hospitalu sò stati attribuiti aleatorii per è trattatu o da a chiropravià o in l'uspidale. Un totale di i malatturi 741 anu iniziatu trattamentu. U prugramma hè stata misurata cù u cuestionnaireu Oswestry nantu à u dinochju, chì dà punctuazioni per i sezzioni 0 per esempiu, l'intensità di u dolore è a diffiurtà di sguassà, caminate è viaghjà. U risultatu hè spressu in una scala da l'altru numeariu di 0 (senza u dolore o diffizii) à 100 (puntuatu più altu per u dolore è a maiò diffesa à tutti l'articuli). Per un itemu individuali, cum'è u dolore, scritte scalò da 0 à 10. I medichi di u risurtatu principale sò i cambiamenti in u puntu di Oswestry da prima di trattamentu per ogni seguitu. À questà, duie è trè anni, anu dumandatu ancu cù un trattamentu più supplementu da l'ultimi di u so trattamentu di prucessu o da quandu l'annuariu annuali annu. A u trè anni di seguitu i malatienu si sò dumandatu se pensanu chì a so trattamentu assicutaghju hà aiutuu u so spine.

 

In l'attribuzione aleatoria di minimizazione di trattamentu hè stata aduprata in ogni centru per stabilisce gruppi per l'analisi di i risultati secondu a clinica iniziale di riferimentu, a lunghezza di l'episodiu attuale (più o menu di 'un mese), a presenza o assenza di una storia di dolore di schiena, è un puntuu Oswestry à l'entrata di> 40 o <= 40%.

 

E risultati analizate annantu à una basta à trattà a basa (sottopuffidata a dispunibilità di dati à u seguimentu è ancu à l'ingressu per i sughjetti). I Differences trà i cambiamenti media ani prupostu per unpaired t i testi è i prucessi X2 anu usatu per prova per differenzie in a prupurzioni trà i dui gruppi di trattamentu.

 

Insight Duttore Alex Jiménez

A chiropraxia hè una forma naturali di assistenza medica chì u fini hè di rinuvà è di mantene a funzione di i sistemi musculoskeletori è nerviusi, promettenu a salute spinale è chì permettenu u corpu a guarisce naturali. A nostra filusufìa palesa nantu à u trattamentu di u corpu umanu in tuttu, in quantu à u trattamentu di una sola ferita è / o cundizione. Comu chiropraziu sperienzatu, u mo scopu hè di valutà apprezzà i pazienti per definisce u tipu di trattamentu a maiò effettuà i so sughjettu di salute. Dà i manubbies spinali è manipulazioni manuale à l'attività fisica, l'assistenza chiropraviu pò aiutà à corregie misallignamenti spinali chì causanu doloru dorsu.

 

Risposte alla lingua

 

I seguenti i quistoni d'Oswestry fùbbenu ritornu da una proporzione consistentemente più altu di i pazienti attribuiti à chiropraziunale cà à u trattamentu hospitalariu. À sei simani, per esempiu, sò stati rimessu per 95% è 89% di i pulitichi chiropravià è l'uspidale, rispettivamente, è à trè anni da 77% è 70%.

 

A quantità (SD) puntuata prima di trattamentu sò 29-8 (14-2) è 28-5 (14-1) in i gruppi di trattamenti chiropratichi è hospitalici, rispettivamente. A Table I mostra a diffarenza trà i cambiamenti media in tutte e cumpetenze di Oswestry in u gruppu di trattamentu aleatu. A diffarenza à ogni seguitu hè u cambiamentu di u gruppu chiropragiu minus u cambiamentu di u gruppu hospitalariu.

 

 

I durevule pusitivi solu rifuggià più millione (per un cambiamentu di scelta) in quelli chì tratanu da a chiroprafica da l'hospitalu (diferenzi negativi in ​​reverse). U 3-18 punti di punti percentuale à trè anni in a tavula hè u 29% una mellura più grande di i tratti cù chiropraxia in u trattamentu hospitalariu, a mellura assuluta in i dui gruppi in questu ora hè 14-1 è 10-9 punti percentilati, rispettivament. Comu in u primu rapportu, quelli chì anu avutu episodii currenti curretti, una storia di u dinochju è inizialmente altosi punti di Oswestry tendenu à derivà a maiò parte di qualificà di a chiroprafica. Quelli chì si riferenu da i kiropratici derivanu cunsiderendu più beneficu di chiroprafica da quelli chì anu riferiti da l'ospitale.

 

A Table II mostra cambiamenti entre i puntei nantu à l'intensità di dolore prima di u trattamentu è i scrizziunati rispunsèvule à i diversi intervalli di seguitu. Tutti i cambiassi eranu pusitivi chì hè, melliziu indicatu, ma sò tutti significativamente maiori in quelli trattu di a chiropravià, cumprese i cambiamenti tempi da questa, à settimane è sei mesi, quandu e proporzioni di i questoni di risultati eranu altìssimi. Cumu cù i risultati basati nantu à u puntu di Oswestry, a mellura per u chiropracarica hè stata più grande in quelli chjamati iniziali da i prugrammi, ma ancu esiste una mellura no significativa (chì varanu da 9% à sei mesi à 34% a trè anni) per via chiropraziu à ogni intervalu di seguitu in quessi referitu da l'ospitale.

 

 

L'altri rigioni per i punti ndividuali nantu à u punti di l'Oswestry per vede una manighjone significativa attribuita à a chiropraviètica sò l'abilità di sidu per più di pocu tempu è di dorme (P = 0'004 è 0 03, rispettivament, à trè anni), ma ùn sò micca differenzi quant'è quantu per u dolore. L'altri puntaje (cura particulare, ghiachjaru, caminari, standing, vita sessuale, vita sociale è viaghju) anu prestu tutti quasi tutti megliu in i pazienti trattati cù chiropraziu, ma a maiò parte di e differenzi era picculu cumparatu cù e diffirenzi per u dolore.

 

Proporzioni più altu di i pazienti attribuiti à chiropratica cerconu un trattamentu maiò (di qualchi tipu) per u spalle finale dopu a cunclusioni di u prucessu di prucessu ca l'amministratori in l'uspidale. Per esempiu, unu unu di dui anni dopu a prucessu di prucessu 122 / 292 (42%) i tratti cù chiropraziunità cumparatu cù 80 / 258 (3 1%) di i sughjetti trattati in l'hospitalu fate cusì (Xl = 6 8, P = 0 0 1) .

 

A Table III mostra a proporzioni di i malatturi à trè anni chì pensanu chì a so trattamentu assicutaghju hà aiutuu u so spallezza. Frà quì l'iniziu riferiti in i sughjetti, in quelli entre i primi referuti da i cappialli chì anu tratatu da a chiropracarica hà cunsideratu chì u trattamentu avia aiutavule cù i tratti in u ospitalu.

 

 

Messaghi Chjave

 

• U dorone spessu spessu risetta spontaneamente
• E trattamenti effettuali per episodii non rimettuli deve esse identificati più chjaramente
• Chiropratica pari chì hè più efficevule da a gestione di l'uspidale, possibbilmente perchè più trattamenti sò sparghje nantu à i periodi più longu
• Un numaru di u cumpurte di l'NHS facianu trattamenti complementarii, inclusi chiropravià, dispunibili
• Aghjunghji prucessi per identificà i cumpunenti efficacea di a chiroprafica sò necessari

 

Articulu discussione

 

I risultati in sei simane è sei mesi dopu in a tavula sò listessi per quessi in u nostru primu rapportu, perchè tutti i maladieti anu avutu seguitu da sei mesi. I trovi in ​​un annu sò simili cum'è assai pazienti anu stati ancu avanti. U numeri de pacienti cunzidenza di cunservatore cù dati chì sò dispunibili à dui è trè anni aviani un benefiziu più chjucu in queste intervalli ca prubilmente, ma queste still still favorably chiropractic. U beneficu substanciale di a chiroprafica in l'intensità di u dulore hè evidenti prima è poi persiste. I proporzioni consistente di più maiò persu per seguità à tuttu u prucessu in quelli chì anu trattatu in u sognu chì in quelli trattu da una chiropraistisica suggira maiori satisfaczione cù chiropraxia. Questa cunclusione hè sustegnu (tavula III) da i proporzioni maiori in ogni gruppu di ricerca cunzidennu chiropravià utili per a compara cù u trattamentu hospitalariu.

 

 

A critica principale di u prucessu dopu u primu rapportu centrà in a so natura "pragmaticu", particularmente u più grande di chiropravià chì i trattamenti ospitali è u piriu più longu nantu à quali i tratti chiropracheti anu sposti è ch'elli eranu deliberatamenti permessi. Sò cunzidenzii è qualsiasi cunsequenze di e proporzioni maiori di i pazienti attribuiti à chiropraziu chì anu ricivutu trattamentu più in i sardi sussegwenti di seguitu, ma ùn anu micca appiecà à i risultati à sei simani è solu appiecà à una stretta limitata à sei mesi, quandu u i proporzioni seguiti sò stati altasti è trattamentu supplementu ùn era micca fattu o ùn era micca grande. I prestazioni attribuibili à chiropravià eranu digià eventi (sopratuttu nantu à u dulore, tavola II) à queste interventi più curtite.

 

Credemu chì ci hè issa più supportu per a necessità di prucessi "fastidiosi" centrà in cumpunenti specifichi di a gestione è di a so viasibilità. Intantu, i risultati di a nostra prova demonice chì a chiroprafica hà una parte valore à ghjucà à a gestione di u so spinu.

 

Demuci u ricchiannu Iain Chalmers per u cummentà nantu à un scrive di u papiu. A ringraziarici à i coordinatori d'infermiera, i medichi medici, fisioterapisti è i kiropratici in i centri 11 per u so travagliu, è u Dr. Alan Breen di l'Associazione Chiropratica Britannica per a so aiutu. I centri eranu in Harrow Taunton, Plymouth, Bournemouth è Poole, Oswestry, Chertsey, Liverpool, Chelmsford, Birmingham, Exeter è Leeds. Senza l'assistenza di parechji furmati in ogni u prucessu ùn pudianu micca stati cumminati.

 

Funding: Cunsigliu di a Ricerca Medica, l'Associazione Naziunale di Puerdite, a Unione Chiropraviaria Europea, è u Fondu di u Rè di l'Eduardo di Londra in Londra.

 

Conflicte d'interessu: Nimu.

 

In cunclusioni,Dopu trè anni, i risultati di u studiu di ricerca paragunendu l'assistenza chiropratica è a gestione ambulatoriale di l'ospedale per u lombalgia anu determinatu chì e persone trattate da chiropratica anu avutu più benefici è soddisfazione à longu andà di quelli trattati da l'ospedali. Perchè u dolore di schiena hè una di e cause più frequenti chì e persone visitanu ogni annu u so prufessiunale sanitariu, hè essenziale per circà u tippu più efficace di assistenza sanitaria. Informazione riferita da u Centru Naziunale per l'Infurmazioni Biotecnologiche (NCBI). L'ambitu di e nostre informazioni hè limitatu à a chiropratica è à e ferite spinali è e condizioni. Per discutà u sughjettu, per piacè sentitevi liberi di dumandà à u Duttore Jimenez o cuntattateci à 915-850-0900 .

 

Curati da Dr. Alex Jimenez

 

Vede ancu

 

1. Meade TW, Dyer S, Browne W, Townsend J, Frank AO. Dolore di schiena di origine meccanica: paragone aleatoriu di chiropratica è trattamentu ambulatoriale in ospedaleBMJ1990 Jun 2;300(6737): 1431 1437. [Articulu di u PMC] [PubMed]
2. Fairbank JC, Couper J, Davies JB, O'Brien JP. U quistionario di disabilità di u lombardu Oswestry. Fisioterapia1980 Aug;66(8): 271 273. [PubMed]
3. Pocock SJ, Simon R. Assignazione di trattamentu sequenziale cun equilibriu per fattori pronostici in u prucessu clinicu cuntrullatu.Biometricu1975 Mar;31(1): 103 115. [PubMed]

 

 

Temi Addichiati: Sciatica

 

A Sciatica hè chjamata cum'è una coleczione di sintomi in uce di un solu tipu d'accident o cundizione. I sintomi sò carattarizati in quantu u sensu radiante, inghjulazione è sensibilità di zingari da u nervu sciaticu in u spinu infernu, in i borse è i cosci, è per una una o e dui giglii è in i pedi. Sciatica hè cumunamenti u risultatu d'irritazione, inflammazione o compressione di u nervu più grande in u corpu umanu, in generale per una herniata discu o un spore d'ughjettu.

 

 

TEMA IMPORTANTE: EXTRA EXTRA: Treating Sciatica Pain