Relief from Neurogenic Claudication: Opzioni di trattamentu

L'individui chì anu sparatu, u dolore in l'estremità inferiori è u dulore intermittente di a gamba puderanu soffrenu di claudicazione neurogenica. Puderà cunnosce i sintomi aiutà i fornituri di salute à sviluppà un pianu di trattamentu efficace?

Claudicazione neurogena

A claudicazione neurogenica si trova quandu i nervi spinali sò cumpressi in a spina lumbar o in a spina più bassa, causendu u dulore intermittente di a perna. I nervi compressi in a spina lumbar pò causà dolore è cramps. U dulore s'aggrava di solitu cù movimenti specifichi o attività cum'è seduta, standing, o piegate in daretu. Hè cunnisciutu ancu com'è pseudo-claudication quandu u spaziu in a spina lumbar si restringe. Una cundizione chjamata stenosi spinali lumbar. In ogni casu, a claudication neurogenica hè un sindromu o un gruppu di sintomi causati da un nervu spinali pinzatu, mentre chì a stenosi spinali descrive u ristrettu di i passaghji spinali.

illustree

I sintomi di claudicazione neurogenica ponu include:

• Crampi di gambe.
• Sensazioni di intorpidimentu, pizzicheghju o ardenti.
• La fatigue è a debulezza di e gambe.
• Una sensazione di pesantezza in a gamba/s.
• Dolore agudu, lancinante o dolente chì si estende in l'estremità inferiori, spessu in e duie gambe.
• Ci pò ancu esse dulore in a parte bassa di a schiena o in i glutei.

A claudicazione neurogenica hè sfarente di l'altri tipi di dolore per a perna, cum'è u dulore alterna - cessendu è principià in modu aleatoriu è s'aggrava cù movimenti specifichi o attività. Standing, camminendu, scendendu scale, o flexing backward pò innescà u dulore, mentre chì seduta, scalendu scale, o inclinate in avanti tende à allevà u dolore. Tuttavia, ogni casu hè differente. À u tempu, a claudicazione neurogenica pò influenzà a mobilità cum'è l'individui pruvate d'evità l'attività chì causanu u dolore, cumpresu l'esercitu, l'oggetti di elevazione è a caminata prolongata. In i casi severi, a claudicazione neurogena pò fà difficultà di dorme.

A claudicazione neurogena è a sciatica ùn sò micca listessi. A claudicazione neurogenica implica a compressione di i nervi in ​​u canali cintrali di a spina lumbar, chì causanu dolore in e duie gambe. A sciatica implica a compressione di e radiche nervose chì escenu da i lati di a spina lumbar, causendu dolore in una gamba. (Carlo Ammendolia, 2014)

Cause

Cù claudication neurogenic, i nervi spinali compressi sò a causa sottumessa di u dulore di a perna. In parechji casi, lumber spinal stenosis - LSS hè a causa di u nervu pinzatu. Ci hè dui tipi di stenosi spinali lumbar.

• A stenosi cintrali hè a causa principale di claudicazione neurogena. Cù stu tipu, u canali cintrali di a spina lumbar, chì allughjassi a spina, si stringhje, causannu dulore in i dui gammi.
• A stenosi spinali lumbar pò esse acquistata è sviluppata più tardi in a vita per u deterioramentu di a spina.
• Congenital significa chì l'individuu hè natu cù a cundizione.
• Tramindui ponu purtà à claudication neurogenic in modi diffirenti.
• A stenosi di foramen hè un altru tipu di stenosi spinali lumbari chì pruvucanu u strettu di spazii in ogni latu di a spina lumbar induve e radiche nervose si ramificanu da a spina. U dulore assuciatu hè diversu in quantu hè in a perna diritta o manca.
• U dulore currisponde à u latu di a spina induve i nervi sò pinzati.

Stenosi spinale lombare acquisita

A stenosi spinali lumbar hè generalmente acquistata per a degenerazione di a spina lumbar è tende à influenzà l'adulti anziani. I causi di a ristrizzione ponu include:

• Traumu spinali, cum'è da una colisazione di u veiculu, u travagliu, o ferite sportive.
• Hernia di discu.
• Osteoporosi spinali - artrite di usura.
• Ankylosing spondylitis - un tipu d'artrite inflammatory chì afecta a spine.
• Osteophytes - spurs ossei.
• Tumuri spinali - tumuri non-cancerous è cancerous.

Stenosi spinale lombare congenita

A stenosi spinali lumbar congenitale significa chì un individuu hè natu cù anormalità di a spina chì ùn pò micca esse apparenti à a nascita. Perchè u spaziu in u canali spinali hè digià strettu, a spina hè vulnerabile à qualsiasi cambiamenti cum'è l'età individuale. Ancu l'individui cù l'artrite ligera ponu sperimentà sintomi di claudicazione neurogenica prima è sviluppanu sintomi in i so 30 è 40 anni invece di i so 60 è 70 anni.

diagnosticu

U diagnosticu di claudication neurogenic hè largamente basatu annantu à a storia medica di l'individuu, l'esame fisicu è l'imaghjini. L'esame fisicu è a rivista identificanu induve u dulore si prisenta è quandu. U prestatore di salute pò dumandà:

• Ci hè una storia di lumbali?
• Hè u dulore in una gamba o dui?
• U dolor constante?
• U dulore vene è va ?
• U dulore hè megliu o peghju quandu si stà o seduta?
• I muvimenti o l'attività causanu sintomi è sensazioni di dolore?
• Ci sò sensazioni abituali mentre caminava ?

Stu travagliu

I trattamenti ponu esse cumposti da fisioterapia, iniezioni di steroidi spinali è medicazione per u dolore. A cirurgia hè l'ultimu risorsu quandu tutti l'altri terapii ùn sò micca capaci di furnisce un sollievu efficace.

Fisioterapia

A pianu di trattamentu implicarà a terapia fisica chì include:

• Allungamentu di ogni ghjornu
• Fortificà
• Esercizii aerobici
• Questu aiuterà à migliurà è stabilizzà i musculi di a schiena è curreghja i prublemi di postura.
• A terapia occupazionale ricumanderà mudificazione di l'attività chì causanu sintomi di dolore.
• Questu include a meccanica propria di u corpu, a cunservazione di l'energia è a ricunniscenza di i signali di dolore.
• Cinture o cinture di spalle ponu ancu esse cunsigliatu.

Iniezioni di steroidi spinali

I prupietarii di a salute ponu ricumandemu injections epidurali di steroidi.

• Questu furnisce un steroidu di cortisone à a seccione più esterna di a colonna spinale o u spaziu epidurale.
• L'injections ponu furnisce un sollievu di u dolore per trè mesi à trè anni. (Sunil Munakomi et al., 2024)

Pain Meds

I medicazione di u dolore sò usati per trattà a claudicazione neurogena intermittente. Questi include:

• Analgésici in vendita cum'è acetaminophen.
• Medicamenti antiinflamatori non steroidali o AINE cum'è ibuprofenu o naproxen.
• I AINE di prescription pò esse prescritti se necessariu.
• I AINE sò usati cù u dolore neurogenic crònicu è deve esse usatu solu quandu hè necessariu.
• L'usu longu di l'AINE pò aumentà u risicu di l'ulcera di u stomacu, è l'usu eccessivu di acetaminophen pò purtà à a toxicità di u fegatu è a fallimentu di u fegatu.

Cirurgia

Se i trattamenti cunservatori ùn sò micca capaci di furnisce un sollievu efficace è a mobilità è / o a qualità di vita sò affettati, a cirurgia cunnisciuta cum'è laminectomia pò esse cunsigliatu per decompressà a spina lumbar. A prucedura pò esse realizatu:

• Laparoscopicamente - cù picculi incisioni, scope, è strumentazione chirurgica.
• A cirurgia aperta - cù un scalpel è suture.
• Durante a prucedura, i facetti di a vertebra sò eliminati parzialmente o completamente.
• Per furnisce stabilità, l'osse sò qualchì volta fusionati cù viti, platti o verghe.
• I tassi di successu per i dui sò più o menu listessi.
• Trà u 85% è u 90% di l'individui sottumessi à a cirurgia ghjunghjenu un sollievu di u dolore à longu andà è / o permanente. (Xin-Long Ma et al., 2017)

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Medicina di Movimentu: Cura Chiropratica

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Vede ancu

Ammendolia C. (2014). Stenosis spinali lumbar degenerativa è i so imposturi: trè studii di casu. U Journal of the Canadian Chiropractic Association, 58 (3), 312-319.

Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Stenosi spinali è claudicazione neurogena. [Aghjurnatu 2023 Aug 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 ghjennaghju-. Disponibile da: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/

Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). L'efficacità di a cirurgia versus u trattamentu conservadoru per a stenosi spinali lumbar: Una rivista di u sistema è meta-analisi di prucessi cuntrullati randomizzati. International Journal of Surgery (Londra, Inghilterra), 44, 329-338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032