Capisce i cisti spinali sinoviali: una panoramica

L'individui chì anu passatu per una ferita in u spinu pò sviluppà un cisti spinali sinoviali cum'è una manera di prutezzione di a spina chì puderia causà sintomi è sensazioni di u dolore. Pudete sapè chì i segni aiutanu i fornituri di assistenza sanitaria à sviluppà un pianu di trattamentu cumpletu per alleviare u dolore, impediscenu l'aggravamentu di a cundizione è altre cundizione spinali?

Cisti sinoviali spinali

I cisti spinali sinoviali sò sacchi benigni pieni di fluidu chì si sviluppanu in l'articuli di a spina. Si formanu per via di degenerazione spinali o ferite. I cisti ponu formate in ogni locu in a spina, ma a maiò parte si trovanu in a regione lumbar / lumbaru. Di solitu si sviluppanu in e articulazioni facet o junctions chì mantenenu e vertebra / osse spinali interlocked.

illustree

In a maiò parte di i casi, i cisti sinoviali ùn causanu micca sintomi. In ogni casu, u duttore o specialista vulete monitorà i segni di malatie degenerative di discu, stenosi spinali o sindromu di cauda equina. Quandu i sintomi si prisentanu, generalmente causanu radiculopatia o compressione di i nervi, chì ponu causà dolore di schiena, debule, intorpidimentu è dolore radiante causatu da l'irritazione. A gravità di i sintomi dipende da a dimensione è u locu di u cisti. I cisti sinoviali ponu influenzà un latu di a spina o i dui è ponu formate in un segmentu spinali o à parechji livelli.

L'effetti ponu include

• I sintomi di radiculopatia ponu sviluppà se u cisti o inflammazioni causati da u cisti entra in cuntattu cù una radica di u nervu spinali. Questu pò causà sciatica, debulezza, numbness, o difficultà à cuntrullà certi musculi.
• A claudication / impingement neurogenic è a inflamazioni di i nervi spinali pò causà cramping, dolore è / o tingling in a parte bassa di a schiena, i gammi, i fianchi è i glutei. (Martin J. Wilby et al., 2009)
• Se a spina hè implicata, pò causà mielopatia/cumpressione severa di a spina spinale chì pò causà numbness, debule, è prublemi di equilibriu. (Dong Shin Kim et al., 2014)
• I sintomi ligati à a cauda equina, cumpresi i prublemi di l'intestione è / o di a vejiga, a debulezza di a gamba, è l'anesthesia di a sella / a perdita di sensazioni in i cosci, i glutei è u perineu, ponu presentà, ma sò rari, cum'è cisti sinoviali in u spinu mediu è u collu. Sì i cisti sinoviali toracichi è cervicali si sviluppanu, ponu causà sintomi cum'è intorpimentu, formiculi, dolore o debule in l'area affettata.

Cause

I cisti sinoviali spinali sò generalmente causati da cambiamenti degenerativi cum'è l'artrosi chì si sviluppanu in una articulazione cù u tempu. Cù l'usura regulare, a cartilagine di l'articulazione facettica / u materiale in una articulazione chì furnisce a prutezzione, una superficia liscia, a riduzzione di attritu è ​​l'absorzione di scossa cumencia à perde. Quandu u prucessu cuntinueghja, u sinoviu pò furmà un quiste.

• I traumatismi, grandi è chjuchi, anu effetti inflammatorii è degenerativi nantu à l'articuli chì ponu risultatu in a furmazione di un cisti.
• Circa un terzu di l'individui chì anu un cisti spinali sinoviali anu ancu spondilolistesi.
• Sta cundizione hè quandu una vértebra slip fora di u locu o fora di l'alineamentu nantu à a vertebra sottu.
• Hè un signu di inestabilità spinali.
• L'instabilità pò esse in ogni zona di a spina, ma L4-5 sò i livelli più cumuni.
• Stu segmentu di a spina pigghia a maiò parte di u pesu superiore di u corpu.
• Se si trova inestabilità, un quiste pò sviluppà.
• In ogni casu, i cisti ponu formate senza inestabilità.

diagnosticu

• I cisti sò generalmente diagnosticati per MRI. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
• A volte ponu esse vistu cù ultrasound, X-ray, o CT scans.

Stu travagliu

Certi cisti restanu chjuchi è causanu pochi o micca sintomi. I cisti anu bisognu di trattamentu solu s'ellu causanu sintomi. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)

Ajustamenti di Stile di Vita

• Un prufessore di a salute ricumanderà di evità certe attività chì aggravanu i sintomi.
• L'individui ponu esse cunsigliatu di principià stretching è esercizii mirati.
• A terapia fisica o terapia occupazionale pò ancu esse cunsigliata.
• L'usu intermittenti di antiinflamatori non steroidali / AINE cum'è ibuprofenu è naproxen pò aiutà à allevà u dolore occasionale.

Prucedure ambulatorii

• Per i cisti chì causanu dolore intensu, intorpimentu, debule, è altri prublemi, una prucedura per drenà u fluidu / aspirazione da u cisti pò esse cunsigliatu.
• Un studiu hà truvatu chì a rata di successu varieghja da 0 per centu à 50 per centu.
• L'individui chì passanu per l'aspirazione di solitu necessitanu di ripetiri prucessi se torna l'accumulazione di fluidu. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
• L'injections di corticosteroidi epidurali ponu riduce a inflamazioni è puderia esse una opzione per allevà u dulore.
• I Pacienti sò cunsigliati per riceve micca più di trè injections per annu.

Opzioni Chirurgiche

Per i casi severi o persistenti, un duttore pò ricumandemu a cirurgia di descompressione per sguassà u cistu è l'ossu circundante per allevà a pressione nantu à a radica nervosa. L'opzioni chirurgiche varienu da prucessi endoscopichi minimamente invasivi à cirurgia più grande è aperta. A megliu opzione chirurgica varieghja secondu a gravità di a situazione è se i disordini assuciati sò prisenti. L'opzioni chirurgiche includenu:

• Laminectomie – Eliminazione di a struttura ossea chì prutegge è copre u canali spinali/lamina.
• Emilaminectomia - Una laminectomia mudificata induve una parte più chjuca di a lamina hè eliminata.
• Facetectomia - A rimozione di parte di l'articulazione facettica affettata induve si trova u cisti sinoviale, di solitu dopu una laminectomia o hemilaminectomia.
• fusion di e articulazioni facet è vertebra - Diminuisce a mobilità vertebrali in a zona ferita.

1. A maiò parte di l'individui sperimentanu un sollievu immediata di u dulore dopu una laminectomia o hemilaminectomia.
2. A fusione pò piglià da sei à nove mesi per guarisce completamente.
3. Se a cirurgia hè realizata senza fusione induve u cistu hè urigginatu, u dulore puderia vultà, è un altru cistu puderia formate in dui anni.
4. Cumplicazioni Chirurgia include infezzione, sanguinamentu è ferite à a spina o a radica nervosa.

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Vede ancu

Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B., & Moore, RJ (2009). A prevalenza è a patogenesi di cisti sinoviali in u ligamentum flavum in i malati cù stenosi spinali lumbar è radiculopatia. Spine, 34 (23), 2518-2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0

Kim, DS, Yang, JS, Cho, YJ, è Kang, SH (2014). Mielopatia acuta causata da una cisti sinoviale cervicale. Journal of Korean Neurosurgical Society, 56 (1), 55-57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55

Epstein, NE, & Baisden, J. (2012). U diagnosticu è a gestione di cisti sinoviali: efficacità di a cirurgia versus aspirazione di cisti. Neurologia chirurgica internaziunale, 3 (Suppl 3), S157-S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576