Back Support Neurologia Clinica Clinica. El Paso, TX. Chiropractor, Dr. Alexander Jimenez analizà neurologia clinica. U Dr. Jimenez furnisce un sapè avanzatu di l'investigazione sistematica di e cumbattiti neurologgichi cumuni è cumplessi, cumpresa da u malu di a stima, marvellità, debule, numbness è l'ataxia. U focu faria nantu à a patofisulugia, sintomatologia è a gestione di u dolore in relazione à u malu di ruru è à e altre cundizione neurologica, cù a capacità per distingue seriu da i sindromi di u sonu benigni.
U nostru focusu clinicu è i scopi persunali sò di aiutà u vostru corpu à guarì naturali in modu rapidu è efficace. A volte, pò parè una longa strada; Tuttavia, cù u nostru impegnu à voi, hè sicuru chì serà un viaghju eccitante. L'impegnu per voi in a salute hè di ùn perde mai a nostra cunnessione profonda à ognunu di i nostri pazienti in stu viaghju.
Quandu u vostru corpu hè veramente sanu, ghjunghjerete à u vostru livellu di fitness ottimale u statu di fitness fisiulogicu propiu. Vulemu aiutà vi à campà un stile di vita novu è migliuratu. In l'ultimi decennii 2 mentre ricerchimu è testemu i metudi cù millaie di pazienti, avemu amparatu ciò chì funziona in modu efficace à diminuisce u dolore mentre aumenta a vitalità umana. Per risponde à qualsiasi quistione chì pudete avè, chjamate u Dr Jimenez à 915-850-0900.
Headaches sò prublemi di sanità molto cumuni, è parechje persone trattanu sè stessi usendu analgesi basali, bè l'acqua in più, cù a riposa, o solu aspittendu a cefalea per andà solu da parte. Di fattu, un dolore di testa hè à mezu à i motivi più cumuni per a visita di u duttore.
Praticamente chiunque avverrà di soffre un dolore di capu in qualunque momento di a so vita. A maiò parte di e malore di capu ùn sò micca causate da cundizioni serii o sinistre. Tuttavia, a ghjente hà da preoccupà se u malessere di capu si sentenu diversu, sì ch'elli anu specialmente gravi, in particulare frequenti o inusuali in qualchì altro modu. Ma, u più prublemu di primu entità hè se u maldiu di a testa pò esse un sintumu di un problema di salute sottostante, cum'è un tumore cerebrale.
L'articulu chì seguitu discute generalmente di malore di testa. Ci spieghje i vari tipi di malore di testa chì pudete avè sperimentu è descrive quelle situazioni molto rari in cui una maldiu testa pò esse un sintumu di una malattia seria.
Tipi di cefea
U dolore di testa pò esse classificatu cum'è primariu, o ponu esse classificati cume secondarie, cusì significanu ch'elli sò un effettu di secondu di un'altra ferita o di una situazione.
Un prufessiunale di a sanità pò di solitu determinà a possibile causa di i vostri maladi di testa da parlà cun voi è di esaminà. Quandu anu truvatu a causa, allora avè a capacità di decideru di u megliu approccu di trattamento per i sintomi di u dolore capu. Questu pò suppurtà l'upunazione di droghe solu quandu avete u malore di testa, piglià i farmaci ogni ghjornu per fermarli cumplittamenti, è / o ancu fermà a medicazione chì stai già piglià. In molte occasioni, i dolori di testa ponu avè bisognu di una maghjina di più per scartà cause più assai serii. A cura di i chiropratichi è a terapia fisica sò ancu comunemente utilizzati per aiutà a curà u malore di testa. Sottu, discutemu i diversi tippi di malore di testa.
Cefalie primarie
I tippi più cumuni di dolori di testa, di gran lunga, sò maldii di testa e emicranie.
Cumbattimentu di Tensione
E dolore di testa di tensione sò generalmente sentiti cum'è una fascia attornu a a fronte. Pò dureru per parechji ghjorni. Si pò esse stancanti è incosti, ma ùn ne disturbavanu normalmente u sonnu. A maiò parte di e persone pò fà travaglià cù una cefalea di tensione. Quelli spessu anu avè una tendenza à peghju cù u ghjornu chì progredisce, tuttavia, ùn sò micca solitamenti aggirati cù attività fisiche, eppuru ùn hè micca stranu di esse in qualchì sensu à una luce chiara o da un rumore.
Migraine
Emineite sò ancu tippi assai cumuni di malore di testa. Una emicrania tipica hè descritta cum'è una sensazione palpitante. E dolore di testa chì sò un-sided, malore di testa chì throb è malore di testa chì fighjanu u male, sò più inclinati à esse migraines paragunatu à ogni altra cosa. Erannu è spessu abbastanza severa per esse inattivante. Certi individui bisognanu andà à a curpa per dorme nantu à u so agravamentu.
Cluster Cunnation
U dolore di testa di cluster è dolori di testa estremamente severi, qualchì volta si chiamanu "suicidi di suicidiu". Si verificanu in gruppi, spessu ogni ghjornu per un certu ghjornu o forse settimane. Poi si spariscenu per e settimane. Sti tippi di malore di capu sò rari è spessu sò spessu soprattuttu in maschili adulti fumatori. Sò intensi, dolori di testa unilaterali, chì sò assai invalidanti, per cunsiderà ch'elli fermanu attività di rutina. Spessu, e persone spieghjenu esse cum'è u peghju dolore ch'elli anu sentutu. I dolori di testa di l'ammagliu sò tipicamente unilaterali. In genere, i pazienti anu un ochju aquedu rossu, d'altra parte, un nasu affundante e un palmu palusatu.
Cumbera Di Cronica
A tensione di a tensione dolore cronica (o cefalea giornaliera cronica) sò generalmente causate da tensioni muscolari in u fondu di u collu è aghjunghjenu e donne anu più spessu chì l'omi. Chimica significa chì u prublema hè persistenti è continuu. Sti dolori di capu si pò sviluppà per via di lesioni di u collu o di stanchi è ponu peghju cù u medicu in eccessu. Una maldiu di testa chì si faci virtualmente ogni ghjornu per e settimane 3 o più hè cunnisciuta cum'è cefalea quotidiana crònica o dolori di testa crunisi.
Mal di testa medicazione-eccessiva
Mal di testa medicazione-eccessiva o aggravazione indotta da i farmaci, hè un malore di testa spiacevule è di lunga durata. Hè purtatu da pigliò analgezie di solitu significatu per maldacapi. Purtroppu, quandu i analgesici sò pigliati regolarmente per u malore di testa, u corpu reazia da a creazione di ulteriori sensori di dolore in u cervellu. Infine, i sensori di u dolore sò tantu chì a testa diventa super-sensitiva è a cefalea ùn smaradisce. Spessu chì e persone chì anu quì, anziani, anu pigliatu un numeru più numeru di analgesifici per tentà è si sentenu megliu. Ma, u analgesale pò avè regularmente a lunghezza cessa di travaglià. Maltrattimenti da medicamentu in eccessu è a causa più cumuna di maldà di testa secondaria.
Malpaci Header Exertional / Cefalee sessuale
E dolore di testa sferziale sò dolori di testa associati à l'attività fisica. Pò si ponenu gravi assai subitu un'attività intensa cum'è tusse, curriscia, cun sessu è cunduci cù i soi. Sò più cumunimenti sperimentati da i pazienti chì anu dinò emicrani, o chì anu avè parenti cun emicrania.
E dolori di testa associati à u sessu specialmente temenu i pazienti. Pò esse accaduti cume u sessu inizia, à l'orgasimu, o dopu à u sessu. U dolore di testa à l'orgasimu sarebbe u tippu più cumunitu. Hè generalmente acuti, à u fondu di a testa, dietro l'ochji o in tuttu. Durunu circa venti minuti è ùn sò generalmente micca indicativi di altre prublemi di salute sottumenti o prublemi.
E dolori di testa riluttanti è sessuale ùn sò tipicamente un indiciu di gravi problemi sottostanti. In molte occasioni, ponu esse un segnu chì ci hè un vene sanguinu cuperdu nantu à a superficie di u cervellu. Cusì, s'ellu hè marcatu è ripetutu, hè bè di parlà cun elli di u vostru prufessiunale.
Primaria Stabbing Cefalea
Dolori di testa primaria traumatica sò à volte chiamati "dolori di capu di ghiaccio" o "cefalea idiopatica". U terminu "idiopatica" hè adupratu da i duttori per qualcosa chì vene senza una causa chiara. Quessi sò brevi, malignità di punta chì sò estremamente improvvise è severe. Hà generalmente durà trà seconde 5 è 30 è si verificanu à ogni tempu di u ghjornu o di notte. Si sentenu cum'è un oggettu appiccicatu, cume una pizzeria di ghiaccio, sia in a vostra testa. Spetteru frequentemente in o ghjustu daretu à l'orecchja è sò qualchì volte spaventosi. Ancu se ùn sò micca migranine chì sò più diffuse in quelli chì soffre di emicrania, quasi a metà di i persone chì sintetanu emicrania anu i principali cusaci forti.
Spessu sò spessu à u postu nantu à u capu induve e emicranie anu una tendenza à accadere. Maltrattori primari cuniccioli sono troppo brevi da curà, ancu se i medicinali di prevenzione di emicrania possono riduce u so numero.
Hemicrania Continua
L'emicrania continua hè una cefalea maggiore cronica ogni ghjornu. Hè tipu induce un dolore cuntinuu ma spostatu nantu à una parte di u cervellu. U dolore hè generalmente cuntinuu cù episodi di dolore severu, chì pò durà trà 20 minuti è parechji ghjorni. Durante quelli episodi di dolori sferici ci ponu ancu altri sintomi, cume l'irrigazione o l'altitudina di l'ochju, u nasu chì esce o nasce, è u pussutu di a palpebra, intornu à u listessu cum'è a aggravazione. Simile à un emicrania, pò esse ancu sensibilità à a luce, sintassi malatu, cume nausea, è esse malatu, cume u vomitu. I dolori di testa ùn andanu micca ma pò ci sò epure chì ùn avete micca u malore di testa. L'umicrania continua cefalughe risponde à una medicina chjamata indometacina.
Neuralgia Trigeminale
A nevralgia trigeminale hè causa di dolore facciale. U dolore hè cusì burruscule assai corti di sensazioni di scossa elettrica in a faccia, in particulare à a zona di l'occhi, u nasu, u scalpulu, a fronte, e labbra o l'altri. Hè di solitu una parte è hè più cumuna nant'à e persone di età superiore 50. Puderia esse urdinatu da u toccu o da una brisa lieve nantu à a superficie.
Causale di Malintu di Capu
Occasionalmente, malore di testa anu fattu sottu à e causa, è a cururezza di a maldà di capu impone di trattà a causa. L'individui spessu teme chì i dolori di capu sò causati da una malattia seria, o da una pressione alta. Sò dui sò cause incognite di malore di testa, a pressione sanguigna accisa veramente ùn causa alcun sintimu in alcun modu.
Chimica, Droghe è Rilassi di Substanze
E dolore di testa pò esse à causa di una sostanza, o di u so ritruvamentu, per esempiu:
U monoossidu di carbonu, chì hè fattu da caldaie di gas chì ùn sò micca ventilati
À bè l'alcool, cù a maleta di testa spessu spessu a mattina dopu
Carenza di fluido corporeu o disidratazione
Mal di testa A causa di u Pain riferitu
Alcune dolore di testa ponu esse causate da dolore in qualchì altra parte di a testa, cume u mitu di l'orecchi o di i denti, dolore in a articolazione di a mandibula è dolore in u collu.
A sinusite hè ancu una causa frequente di malore di testa. I sinus è "fori" in u craniu chì sò quì per impedisce di diventà troppu pesanti per u collu à trasporta. Sò allineati cù mucose, cume u fodera di u nasu, è cusì crea mucus in risposta à u raffredatu o allergia. E membrane di u cammellu si aduvanu ancu in u sussegnu è ponu bloccà u drainamentu di u mussu fora di u spaziu. Successivamente diventa agghiaruvuli è infettati, resultendu in malore di testa. A cefalea di sinusite hè spessu senti à a fronte di a testa è ancu in a faccia o denti.
Spissu a faccia si senti tenera à a tensione, in particulare appena sottu à l'ochji accantu à u nasu. Puderete avè un nasu chinuu è u dolore hè spessu peghju quandu vi curci in avanti. A sinusite acuta hè u tipu chì si faci rapidu cunjunu à una allergia fredda o brusca. Pudete avere una temperatura è di generà assai mucus. A sinusite cronica pò esse causata da l'allergia, da utero di decongestionanti o cù a sinusite acuta chì ùn si piglia micca. I sinusite diventanu cronicamente infettati è i rivestimenti nasali cronicu gonfi. U cuntenutu di questu uteru pò esse spesso, ma spessu micca infettatu.
U glaucoma acutu pò causà forti dolori di testa. In sta situazione, a pressione in l'occuli aumenta improvvisamente è quì causa un sorprendente malatu di testa assai severu dietro l'ochju. Ancu u globu ochju pò sentire veramente difficiuli à toccà, l'ochju hè rossu, a parte frontali di l'occhio, o a cornea, pò sembra nuvolosu è a visione hè generalmente sfocata.
Quali tippi di Malore di Capu sò Periculosi o Serii?
Tutti i dolori di testa sò sgradui è certi, cume a cefalea da l'abusu di i medicamentu, sò serii in u sensu chì, sì ùn anu trattatu in modo corretto si pò mai abitarsi. Ma un pocu di malinte di capu sò indiche di e prublemi seri sottostanti. Quessi sò rari, in parechji casi rarissimi. E dolore perchè periculosu spessu sfruttanu subitamente, è diventanu ancu di più in si impurtiti cù u tempu. Sò più cumuni in l'anziani. Contenenu di sti:
Sanguinamentu in u Cervello (Subarachnoid Haemorrhage)
L'emorragia subaracnoidea hè una malattia veramente grave chì si pò truvà quandu un vasciu u sanguinu appaia in a superficie di u cervellu. I pazienti sviluppanu una cefalea seria è rigiduziunale è pò diventà incoscienti. Questu hè una causa rara di maldà di testa acuta.
Meningite and Brain Infections
A meningite hè un'infezione di i tessuti intornu è nantu à a superficie di u cervellu è l'encefalite hè infezione di u cervellu stessu. Infezioni cerebrali ponu esse causate da germi chiamati batteri, virus o parassiti è sò fortunatamente rari. Provocanu una grave malata di disabilitazione. Normalmente, i pazienti si sentenu malati o vomite e ùn ponu micca omu di luci brillanti, qualcosa chjamata fotofobia. Spessu anu un collu rigidu, troppu rigide per u vostru medicu à avè a capacità di pieghje a testa cusì chì u menta tocca à u pettinu, ancu in casu chì tenta di rilassà. In generale, i pazienti sò malati, avianu sperimentazione calda, sudata è generale.
Arterite di Cellule Gigante (Arteritis Tempurale)
L'aritite di cellule giganti (arterite temporale) hè, in generale, appena vistu in persone sopra à l'età di 50. Hè da un tumulu, o infiammazione, di e arterie à i tempii è daretu à l'ochju. Provoca una cefalea dietro a a fronte, citata dinò cum'è cefalea sinusuale. Tipicamente i vascii sanguini à a fronte sò teneri è l'individui capisce u dolore da u cuoio caporeu quandu piglianu i so capelli. Spessu u dolore peghja cù a masticazione. A arterite temporale hè severa perchè se ùn hè micca trattata pò dà una perdita repentina di vista. U trattamentu hè cù un corsu di steroidi. U bisognu di tene questi steroidi hè generalmente monitoratu da u GP à traversu i test di sangue, è sò tipicamente necessarii per parechji mesi.
Tumors Brain
I tumuli cerebrali sò una causa assai sputica di maldiu, ancu se a maiò parte di i pazienti cun emulazione di lunga durata, grave o persistenti, anu da preoccupà chì questu pò esse u mutivu. I tumuli cerebrali pò cundutà di malore di testa. Di solitu esiste l'aggregazioni di tumuli cerebrali à a vigilia di a matina, hè peggio di stà si sedendu, è diventendu sempre peggiu in u ghjornu à u ghjornu, ùn sfruttendu micca e ùn mai micca sparite. Pò qualchì volta pò esse peghju cù tussisti è stinnuti, cum'è u malessu di capu di sinis è di emicrania.
Quandu Sò Occurritemi à soffre di una Mal di testa?
A maiuranza di e malore di testa ùn anu micca una causa sottostante seriu. Tuttavia, i prufessori sanitari sò addestrati à dumandà nantu à i segni è i sintomi chì puderebbenu suggerisce chì a vostra malattia di testa abbia bisognu di una diagnosi, solo per assicurà chì ùn hè nunda di seria.
E cose chì vindicheghjenu à u vostru medicu è l'infermi chì a vostra malata di capu bisognu avè bisognu di una valutazione spessente includenu u seguitu. Ùn vogliono micca dì chì a vostra malata di testa sia severa o sinistra, ma esse implicanu chì u prufessiunale di a sanità pò desiderà fà qualche valutazione in più per assicurà chì:
Avete avutu un dannu capu significativu in i primi trè mesi.
I vostri dolori di capunu sò peggiu è accumpagnati cù alta temperatura o febbre.
E dolore di capu cuminciano estremamente inaspittendu.
Avete sviluppatu prublemi cù a discursione è l'equilibrio è ancu maldiu.
Avete sviluppatu prublemi cù a vostra memoria o cambiamentu in u vostru comportamentu o personalità in più di u maldiu capu.
Sò cunfusu o ingannatu cù u vostru malatu di testa.
U so malore hà fattu cume tossisce, starnulisci o teneru.
A vostra cefalea hè assai peghioru quandu site u sedutu, o si stà.
A vostra cefalea hè associata à l'occhi rossi o dolorosi.
I vostri dolori di testa ùn sò micca cum'è quellu chì avete mai sperimentatu prima.
Avete una nausea senza spiegazione ind'è l'aggressione.
Avete bassu immunità, per esempiu, quandu avete HIV, o sò circa medicina di i steroidi orali o droghe impressu suppressing.
Avete o avete avutu un tipu di tumore chì pò sparghje in u corpu.
Insight Duttore Alex Jiménez
U dolore di testa sò problemi di salute estremamente cumuni chì afectanu una larga gamma di popolazione in u mondu. Ancu spessu, una malatia di testa chì hè descritta per esse cum'è nessun'altri sperimentata prima, pò diventà spessu una preoccupazione. Ci sò parechji tippi di maligni chì ponu esse causati da una varietà di feriti è / o di e condizioni sottostanti. In quant'è un prufessiunale di a sanità, hè di primu fondamentu di esse capace di determinà trà tippi sinistri o periculosi di malore di testa è di tippi benigni di malore di testa, in modo da decidere a scelta migliore. Da diagnosticà in modu curriculare a fonte di u malore di testa di un paziente, sia i tippi benigni è sinistre di malore di capu ponu esse trattatu in questu.
Overview
Parechje emalate, ancu sgraduali, sò innocui è rispondenu à una varietà di trattamenti, tra i quali a cura di i chiropractic. L'emicrania, u malore di testa di tensione è u mal di testa per a tropezza di i farmaci sò assai cumuni. A maiò parte di a populazione sperimenterà una o più di queste. U travagliu esattamente a causa di tutti i dolori di testa da e trattative cù u vostru medicu è spessu u metodo megliu per risolve i so. Hè pussibule sviluppà una cefalea persistente o cronica è assai costura, passendu droghe è / o medicamentu chì aghju pigliatu per sbarrazzà di a vostra cefalea. U vostru medicu pò supportà vi à a pratica di smette di analgesale quandu hè u casu.
E dolore di testa sò, abbastanza raramente, un'indicazione di una malattia sottu sferente o sinistra, è parechje malore di capu si ne andanu solu.
Se avete un malore di testa chì ùn hè micca raro per voi, allora avete bisognu di discuteli cun u vostru medicu. Duvete ancu parlà cù u vostru medicu di dolori di testa chì sò particolarmente gravi o chì afectanu e vostre attività regolari, quelli chì sò associati à altri sintomi, cume u picculu o debolezza, è quelli chì facenu a vostra bella cupa capu, soprattuttu se sì sopra 50 Età. Infine, parlate sempre à un prufessiunale di a sanità quando avete un malessere di capu matinu senza rallentu chì hè prisentu per almeno trè ghjorni o diventa sempre di peggio.
Fighjate chì u malore di testa ùn sia cusì prughjettu di fà in persone chì:
Tratta i so livelli di ansia bè.
Manghjà una dieta regula equilibrata.
Pruvate un esercitu rutinu equilibratu.
Focus su postura è musculi di core.
Dormi nantu à dui cuscini o pochi.
Bè carichi di acqua.
Avete assai sonnu.
Tuttu ciò chì pudete fà per arricchisce unu o più di questi aspetti di a vostra vita migliurà a vostra salute è benessere è riduce u numeru di mal di testa chì sperimentate. Assicuratevi di circà l'assistenza medica adatta da un prufessiunale sanitariu qualificatu è sperimentatu in casu di mal di testa severu diversu da tuttu ciò chì avete mai sperimentatu prima. L'ambitu di e nostre informazioni hè limitatu à a chiropratica è à e ferite spinali è e condizioni. Per discutà u sughjettu, per piacè sentitevi liberi di dumandà à u Dr.Jimenez o cuntattateci à ...915-850-0900 .
Curati da Dr. Alex Jimenez
Tematichi Addiziale: U Dolore Dursali
Dolore bagnu hè una di e cose più prevalenti per a minusvitazioni è i ghjorni passeti à u travagliu in u mondu sanu. In fattu di fattu, u doru hè statu attribuitu cum'è a secunna mutivazione cumuni per a visita di u duttore meditatu, soprattuttu per l'infizzioni di respiratorii superiore. Circundente percentimu di 80 di a pupulazione hà da piglià qualcosa di u spalle finale almenu una volta in a so vita. A spine hè una struttura di complexu cumpostu di ossi, junturi, ligamenti è musculi, tra l'altri tessuti rotulati. Per quessa, i feriti è / o aghjustate e cundizioni, cum'è questu herniates discs, puderanu eventualmente à i sintomi di u spinu. U danni sporti è accidenti d'accidenti automobilisti sò spessu i causa più frequenti di u dinochju, in ogni modu, quandu u più simplice di i muvimenti pò esse risultati penali. Fortunatamente, l'alternanti di trattamentu alternativu, cum'è a cura chiropragique, pò aiutà à fà rientà u dulore per l'usamentu di l'attrezziunamentu spinali è manipulazioni manuale, ultimamente aumentando l'alivio di u dulore.
Robert "Bobby" Gomez hè natu cù paralisi cerebrale. Bobby descrive cumu si sentia cum'è un paria, cresce cù u disordine, ma spiega quantu pò fà quandu ùn hè micca sottovalutatu. Mentre Robert Gomez descrive chì ùn hà micca sperienze scontri per via di a so paralisi cerebrale, hà patitu u dolore è a mobilità limitata. Hè quandu ellu hà decisu di circà l'assistenza chiropraviu cù u duttore Alex Jimenez è hà trovu assai più aiutu di ciò chì s'aspittava. Per mezu di l'aghjustamenti spinali, manipulazioni manuali è esercizii di riabilitazione, Robert "Bobby" Gomez hà ritruvatu una certa mobilità è hà sperimentatu sintomi di dolore diminuite. Bobby ricumanda u Dr Jimenez cum'è a scelta non-cirurgia per u dinochju è incuragisce l'altri à educà si nantu à a paralisi cerebrale.
Trattamentu Chiropraticu Per Paralisi Cerebrali
cuticule hè un disordine di u muvimentu permanente chì appare in a prima ghjuventù. I segni è i sintomi varienu trà e persone. I sintomi spessu includenu mala coordinazione, musculi rigidi, debule è tremori. Ci ponu esse prublemi cù u sensu, a vista, l'audizione, a deglutizione è a parolla. Di solitu, i zitelli cun paralisi cerebrale ùn si giranu, si sentenu, camminanu o arrampianu prima di l'altri zitelli di a so età. L'altri sintomi ponu include convulsioni è prublemi cù ragiunamentu o pensamentu, chì succede in circa un terzu di l'individui cù paralisi cerebrale. Mentre chì i sintomi ponu esse più notevuli annantu à i primi anni di vita, i prublemi sottostanti ùn anu micca peghju. A paralisi cerebrale hè causata da u sviluppu anormali o danni à e zone di u cervellu chì cuntrolanu u muvimentu, l'equilibriu è a postura. A maiò spessu, i prublemi sò durante a gravidanza; in ogni modu, ponu accade ancu durante u partitu o pocu dopu à a nascita.
Semu benedetti di prisentà A Clinica Premier Wellness & Injury Care di El Paso per voi.
À a Clinica di Riabilitazione Chiropratica di El Paso è u Centru di Medicina Integrata, simu appassiunati in u trattamentu di i pazienti dopu ferite frustranti è sindromi di u dolore cronicu. Ci concentremu à migliurà a vostra capacità per mezu di prugrammi di flessibilità, mobilità è agilità adattati per tutti i gruppi di età è disabilità.
Per piacè sentite liberu di subscribe è sparte s'ellu vi piace stu video è avemu aiutatu.
A regula di 4 di u brainstem: un metu simplificatu per l'entralizzazione di l'anatomia di brainstem e di l'annullamentu vascular
sindromi per u non-neurologist.
A Regola Di 4 & U Cervellu
A regula di 4 hè un metudu simplice sviluppatu per aiutà "studenti di neurologia" à ricurdà l'anatomia di u troncu cerebrale è cusì e caratteristiche di i vari sindromi vascolari di u troncu cerebrale. Cum'è studienti di medicina, ci hè insegnatu anatomia dettagliata di u troncu cerebrale chì cuntene un numeru sconcertante di strutture cù nomi curiosi cum'è colliculi superiori, alivi inferiori, vari nuclei nervosi cranici è u fasciculus longitudinale medianu. In realtà quandu facemu un esame neurologicu pruvemu solu per alcune di queste strutture. A regula di 4 a ricunnosce è descrive solu e parti di u troncu cerebrale chì esaminemu in realtà quandu si face un esame neurologicu. U fornimentu di sangue di u troncu cerebrale hè tale chì ci sò rami paramedici è rami circonferenziali lunghi (l'arteria cerebellare inferiore anteriore (AICA), l'arteria cerebellare inferiore posteriore (PICA) è l'arteria cerebellare superiore (SCA). Occlusione di i rami paramedici risultati in sindromi di troncu cerebrale mediale (o paramedianu) è occlusione di i rami circonferenziali risultati in sindromi laterali di troncu cerebrale. Occasionalmente sindromi laterali di troncu cerebrale sò visti in occlusione vertebrale unilaterale. Stu articulu descrive una tecnica simplice per aiutà à a comprensione di sindromi vascolari di troncu cerebrale.
Ogni tentativu di simplificà e cose corre u risicu di scaccià quelli chì anu vistutu u dettu è scusini in anticipu per l'anatomisti trà noi, ma per più di 15 anni, stu simbulu simplice hà aiutau assai studienti è residenti capiscenu, spessu per a prima volta, scienze anatomia è i sindromi clinichi associati chì sò fruttu.
In a Regola di 4 Ci sò Regni 4:
Ci hè 4 strutture in u midline cuminciendu cù M.
Ci hè strutture 4 à u Parti principiendu cun S.
Ci sò 4 nervi crane in a medulla, 4 in i pons è 4 sopra i pons (2 in u midbrain).
I nuclei di muturi 4 chì sò in a mezi di ligna sò quelli chì dividini ugwalment in 12, fora di 1 è 2, chì hè 3, 4, 6 è 12 (5, 7, 9 è 11 sò in u troncu d'aste).
Se pudete scurdate di sti règuli è sanu per esaminà u sistema nervoso, in particulare u nervi cranichi, puderanu diagnosticar i sindromi vascular cerebral con facilidad.
A Figura 1 mostra una secchea di u ferru brainstem, in questu casu à u livellu di a medulla, ma u cuncettu d'estensioni 4 lateral è 4 medialamenti hè ancu applicatu à i pons, solu l'estratti medial 4 s'agitanu à i sindromi vascular midbrain.
E Strutture Mediali 4 è u Deficit Assuciatu Sò:
lu Motor pathway (o corticospinal tract): contra debilitate laterale di u bravu è a pera.
lu MLemniscus edu: contra perdita lateral di vibrazione è propriocepzione in u brazzu è a pera.
lu Medial longitudinal fasciculus: iphthalmoplegia nucleare interferente ipsilatariu (fallimentu di l'adduzione di l'uperu ipsilatariu à u nasu è u fiasticu in l'upposu à u cuntràriu).
lu Mnucliu otore è nervu: perdita ipsilatali di u nervu craniale chì hè influinzatu (3, 4, 6 o 12).
E 4 Strutture Laterali & U Deficit Assuciatu Sò:
lu Si percorsi pinocerebellar: l'ataxia ipsilatale di u bravu è a pera.
lu Stravagliu pinotalàmicu: contra alterazione laterale di u dolore è di a temperatura chì anu influenatu u bravu, a pera è raramenti u troncu.
lu Snucleu esoriu di u 5th: l'alterazione ipsilatali di u dolore è a temperatura nantu à a faccia in a distribuzione di u NNCNXN1 cranium (stu nucleulu hè una struttura verticali longa chì si estende in l'aspettu laterale di u pons in a medulla).
lu Spercorsu simpaticu: sindrome ipsilatale di Horner, chì hè una ptosi parziale è una piccula pupilla (miosi)
Queste vie passanu per tutta a lunghezza di u troncu cerebrale è ponu esse paragunate à i "meridiani di longitudine" mentre chì i vari nervi cranici ponu esse cunsiderati cum'è "paralleli di latitudine". Se stabilite induve i meridiani di longitudine è paralleli di latitudine si intersecanu allora avete stabilitu u situ di a lesione.
A Figura 2 mostra l'aspettu ventrali di u ferru brainstem.
U 4 Cranial Nerves In The Medulla sò:
9 Glossofarinigialu: perdita ipsilatali di sensazione farinali. 10 Vagus: debilitat palatal ipsilatariu. 11 Accesso vertica: debilitati ipsilatarii di i trapezius è i musculus sternocleidomastoid. 12 Ipoglossale: u debule ipsilatariu di a lingua.
U 12tritu hè un mutore di u nerve in a midline di u medulla. Invece chì i 9th, 10th e 11th nervi cranichi sò cumpunenti di u mutore, ùn si dividenu micca in 12 (usendu a nostra regula) è ùn sò micca state nervi di u meditate.
U 4 Cranial Nerves In The Pons Are:
5 Trigeminu: l'alterazione ipsilatali di u dulore, a temperatura è u tocco lumi annantu à a faccia back as far as the previous two-thirds of the scalp e sparing the angle of the jaw. 6 Abducente: debilitati ipsilatariu di segramentu (moviment lateral) di l'ochju. 7 Facciale: debule facial ipsilatale. 8 Parlami auditu: i sourzza ipsilatale.
U 6itu hè un mutore di u morsu in u pons.
U 7itu hè un nervu di u mutore, ma ancu di mette prudutti di u gustu, è l'usu di a regula di 4 ùn si dividi micca in Cumpagnia in a 12 è cusì ùn hè micca un mutore di corpu chì hè in a meziornu. A parte vestibulita di u nervu 8itu ùn hè micca inclusu per guardà u cuncettu simplice è per evità cunfusioni. A nausea è u vucu è u vertu sò spessu più cumuni cù l'implicazione di e ligami vestibulà in a medulla lateral.
U 4 Cranial Nerves Above The Pons Are:
4 Olfativu: micca in me midbrain. 5 Otticu: micca in midbrain. 6 Oculomotor: aducazione indebida, suprapruzione è in sotturzione di u luguru ipsilatariu cù u pupulariu dilated. L'ochju hè stallatu è ligne. 7 Trochlear: ochju incapu di vedende quandu l'ochju viaghjate à u nasu.
U 3rdu è 4itu di i nervi crane sò i nervi di u mutore di u midbrain.
Hè un sindromu medial brainstem serarà di a 4 M s è u nerve cranial pertinente, è un sindromu laterali di u troncu d'ostacenu serà di u 4 S se o u 9th nervu craniale se in a medula, o u 11, 5u è 7th nervu craniale se in u pons.
MEDIALE (PARAMEDIAN) BRAINSTEM SYNDROMES
Assumemu chì u paziente chì state esaminendu hà un colpu di troncu cerebrale. Se truvate segni di neurone motore superiore in u bracciu è a gamba da un latu allora sapete chì u paziente hà un sindrome di troncu cerebrale mediale perchè e vie motorie sò paramediche è attraversanu à u livellu di u foramen magnum (decussazione di e piramidi). L'impegnu di a via motoria hè u "meridianu di a longitudine". Finu a ora a lesione puderia esse in ogni locu in l'aspettu mediale di u troncu cerebrale, ancu se a faccia hè ancu affettata deve esse sopra à u mezu pons, u livellu induve hè u 7u nucleu nervu.
U nervu craniale motoru `` i paralleli di latitudine '' indica se a lesione hè in a medula (12a), pons (6a) o midbrain (3a). Arricurdatevi chì a paralisi di u nervu craniale sarà ipsilaterale à u latu di a lesione è l'emiparesi serà contralaterale. Se u lemniscus mediale hè ancu influenzatu allora truverete una perdita laterale di vibrazione è propriocezione in u bracciu è a gamba (u listessu latu affettatu da l'emiparesi) cume e colonne posteriori attraversanu ancu o ghjustu sopra u livellu di u foramen magnum. U fasciculus longitudinale medianu (MLF) ùn hè di solitu influenzatu quandu ci hè una emiparesi chì u MLF hè più in daretu in u troncu cerebrale.
U MLF pò esse influenzatu in isolamentu un infartu lacunare è questu si traduce in una oftalmoplegia internucleare ipsilaterale, cù fallimentu di l'adduzione (muvimentu versu u nasu) di l'ochju ipsilaterale è cunducendu u nistagmus oculare guardendu lateralmente à u latu oppostu di a lesione in l'ochju contra laterale. Se u paziente avia implicazione di u MLF di sinistra allora, à a dumanda di guardà à sinistra, i muvimenti di l'ochji serianu normali, ma guardendu à a diritta l'ochju di sinistra ùn passerebbe micca oltre a linea media, mentre ci sarebbe nistagmus in u ochju drittu cum'ellu paria à diritta.
A Figura 3 mostra u funziunalità chjaru di i sindromi mediastichi di u scioru.
SINDROMANI SISTEMA ALTERNATIVO
Una volta, assicurendu chì u paci chì avete vistu un prublema di prublemi di brainstem, a probabbilità di vascular lesion. U 4 S s o "meridiani di longitudine" indiceranu chì si tratta di un prublema laterale di u troncu cerebrale è di u nervi cranichi o "paralleli di latitudine" indiceranu se u prublema hè in a medula laterale o pons laterali.
Un infartamentu di i sciuglioni laterali riunioni in l'atajea ipsilatale di u vientu è a vina com'è u risultatu di l'implicazione di u Si percorsi pinocerebellar, alterazione contralateralità di u dulore è a sensazione di a temperatura, per via di participazione di u Sstrada pinotalamica, a perda ipsilatali di u dolore è a sensazioni di a temperatura chì affruntenu a fàccia in a distribuzione di u Snucleu ensory di u nervu trigeminu (u toccu luminu pò ancu esse affettatu cù a participazione di a via spinotalamica è / o nucleu sensoriale di u nervu trigeminu). Un sindrome di Horner ipsilaterale cun ptosi parziale è una pupilla chjuca (miosi) hè per via di l'implicazione di u Smodu simpaticu. U tonu d'energia è i rifuggiati sò tutti sò normali. Allura tuttu ciò chì avemu fattu hè situate u prublema à l'aspettu laterale di u scioru; aghjunghje l'relevanti nurmali crani di 3 in a medulla o a pons pudemu lucalizà a ferite à questa regione di u core.
I nervi catturini inferioresi 4 sò in a medulla è u nervu 12itu hè in a midline perch'elli ci anu in l'aspettu laterale di u medulare nuvelli 9th, 10th e 11th. Quandu sò stati svolgiuti, u risultatu hè a disartria è a disfagia cù una disfunzioni ipsilatali di u riflettu gag è u palatu frenu à u latu oppostu; In ocasu, pò esse debilitate di u trapeziu ipsilatariu è / o muscular sternocleidomastoid. Questu hè u sindulus medulare laterale sòlitu da l'oclusioni di l'artiglii cerebellari inferiliali vertebrali o inferiliali ipsilatali.
I nervi cranichi 4 in i pons sò: 5th, 6th, 7th e 8th. U nervu 6itu hè u mutore di l'attu in a metagghia, u 5th, 7th è 8thru sò in l'aspettu laterale di i pons, è quandu quessi sò affettati, ci saranu a debule facial ipsilatale, a debule di i massicule ipsilatariu è i musculus ptertaggi (musculi chì aperti è chjuderaghju a bocca) è a vaghjula occasionale ipsilatale. Un tumore cum'è un neuroma acoustic in u angulu cerebello-pontine résultat à i sourzza ipsilatale, a debulizza faciale è a disfunzioni di a sensazione faciale; Ci hè ancu una alchimia ativatale ipsilatale se comprimi u cerebellum ipsilatariu o scienze di cerebrum. U caminu simpaticu sò generalmente troppu profundu per esse affettivu.
Se ci sunnu signali di un sindulus laterale è un medial (paramedian) brainstem, allura unu deve cunsiderà un prublema articular basilar, forsi un oclusioni.
In u sintimentu, si un puderete ricordà chì ci sò 4 viaghji in a mezi di linea cumenzendu cù a lettera M, 4 viaghji in l'aspettu laterale di u cespugliu in ghjustu cù l'lettere S, i rigioni 4 cresce in u medulla, u centru craniu 4 i nervi in i pons è i primi nervi cranichi 4 sopra i pons cun l'3rd è 4th in u midbrain, è chì i nervi di u 4 chì sò in a mezza linea sò l'4 chì dividiscenu in UXXX, solu da 12 è 1, chì hè 2 , 3, 4 è 6, da puderà diagnosticà i sindromi vascular cortex con precision precision.
P. GATES
L'Hospital di Geelong, Salute Barwon, Geelong, Victoria, Australia
I medichi, i neurologi, è altri professorii di assistenza meditaria pò spessu run un teste nerve cranial com'è una parte di una valutazione neurologgica per analizà l'operazione di u nervi cranichi. Questu involuta una sorta assai formalizata di prucessi chì valenu l'estatutu di ogni nervatu craniale. Un test di ribellu craniale cumincià cù l'observazione di u paci, in parti per u fattu chì ei nèrmanu di i nervi crane finisanu affettanu affettatu a simetria di a face o l'ochji, among other signs and symptoms.
I campi visivi per e lesioni neuronali o nistagmus sò pruvati cù una valutazione di particulari movimenti oculari. A sensazione di u visu hè testata dumandendu à i pazienti di eseguisce sfarenti movimenti facciali, cume sbuffà e guance. L'udizione hè testata per mezu di voce è forche. A pusizione di l'uvula di l'individuu hè ancu esaminata perchè l'asimmetria in u so piazzamentu puderia indicà una lesione di u nervu glossofaringiu. Dopu a capacità di l'individuu di aduprà a so spalla per testà u nervu accessoriu (XI), l'operazione di lingua di u paziente hè generalmente valutata rilevendu vari movimenti di lingua.
Damage or Injury of the Cranial Nerves
Cumpressione
Cunsiglii di i nervi ponu esse comprimiti per a preghjudizzioni intracraniali, un effettu profundo di una hemorràgia intracerebrale, o tumore chì prute annantu à i nervi crane è interferiscenu cù a cumunicazione di l'impulsi in a longu di un nervu. In certi casi, a perdita di funziunalità di un nervu cranale pò esse u primu simbulu di un cancellu di a crucella intracraniali o di u cranu.
Un augmentu di a pressione intracraniale pò esse di disfunzioni di i nervi ottichi (II) per causa di a compressione di i vini circondi è di i capilari, risultatu d'inchinu di l'ojo, chjamatu papilloedema. Un cancru, cum'è una glioma otticu, pò ancu influenzallu u nervu otticu (II). Un tumore pituitari pò compressione i viaghji optichi o a chiasma otticu di u nervu otticu (II), causendu a perdita di u campo visuale. Un tumore pituitaria pò ancu estenderà in u sinus cavernu, compressione u nervu oculoomotor (III), u nervu trchlear (IV) è u nervu abducens (VI), spessu cumportamentu à a visione di doppu è l'strabismu. Sti nervi crane anu ancu impurtatu da l'herniatricità di i lògule timore di u culu via u falx cerebri.
A causa di a neuralgia triglali, induve un fogliu di a fàccia viaghja cuntenente di sinistra è sintomi doloroso, hè stata a causa di a compressione di un nervu cranale da una arteria quant'è u nervu surtite da u cimi di u cori. Un neuroma acoustic, in particulare in a junction entre i pons è medulla, pò cumpressà u nervu faciale (VII) è u nervu vestibulocutu (VIII), risultatu in sognu è perdita sensitiva à u partitu avianu influenzatu.
chjoccu
L'oclusioni di i vini sanguini chì furnianu i nervi craneali o i so nuclei, o un infartatu ischemic, puderanu causà signali e sintomi specifichi chì puderanu sianu localizati induve l'occlusione succede. Un coetanu in un vagnolu chì scorri u sininu cavernu, cunnisciutu ancu a trombosi sinusoïza caverna, affucanu à l'oculomotor (III), u trochlear (IV), è a fossa ottale di u nervu trigeminal (V1) è u nervu abducens (VI ).
Inflammazione
A inflamazioni causata da una infezzjoni pò iperà l'operazione di qualchissia di i nervi craneali. Infezzjoni di u nervu faciale (VII), per esempiu, pò esse in a parsita di Bell. Esclerosi multiplica, un prucessu inflamatoriu chì pò pruduce una perdita di e fugliale di miela chì circundanu i nervi craneali, pò causà una varietà di signalazioni muderni è sintomi chì pòffè influene in fine a multitudini nervi craneali.
Altri
Traumu à u cranu, à l'enfermmu di l'uge, cum'è a malatia di Paget, è i danni o ferite per i nervi crane per a neurosurgia, per esempiu, per a rimettura di tumuri, sò altre cause potenziale di cumbugliu di i curingu.
Insight Duttore Alex Jiménez
Ci hè parechji 12 di nervi craniale chì surtendu u curu, unu in ogni alzonu. Sti nervi crane sunnu numinati è numerati (I-XII) sicondu a so locu in u core cum'è a so funzione specifica in u corpu. E cunnùcemi cumuni, cum'è esclerose múltiple, pò influirte unu o più di i nervi craneali, risultatu in disfunzioni di e regions specifiche inervati da elli. I Signori è sintomi associati à i prublemi di salute chì avianu infurmati nurmali cranii specificu pò aiutà à i pruduttori di a salute definiscenu a fonte di u prublema. Pruvenzi di i nervi craneali implica una quantità di passi per esse sicura chì funzione di u corpu umanu hè statu ultimamente afettu.
Significance Clinical of the Nerves Cranial
Hè più cumune, l'omu si credi avianu dodici parigli di nervi crane chì sò stati assignati numuli romani I-XII per identificazione. A numerazione di i nervi craneali hè basatu annantu à l'ordine in u quali emeranu da u cori, o da u fronte à a dorsia di u ferru corpu. Sò include: u nervu d'olfazione (I), u nervu otticu (II), u nervu oculomotoru (III), u nervu trigliale (IV), u nervu trigeminal (V), u nervu abducens (VI), u nervu facial (VII ), u nervu vestibulocochlear (VIII), u nervu glucofarinyale (IX), u nervu vagu (X), u nervu accessoriu (XI) è u nervu iproglossale (XII). Quì aghjustemu u significatu clinicu di i nervi craneali.
Nervazioni Olfativu (I)
U nervu d'olfazione (I) cumunicava a sensazione di l'oliu à u core. Inziosi chì sò in l'annimia, o a perdita di u sensu di l'oliu, sò stati pruzzucritti prima per u traumu, danni o ferita à a testa, in particulare in u casu chì un pacielu succòpite a volta di a so testa. Inoltre, massi di lòpule frontiale, tumuri è SOL sò stati ancu associati cù a perdita di u sensu di l'olfattu. I prughjetti di l'assistenza sanitaria anu identificatu prima chì a perdita di u sensu di l'olfattu hè unu di i primi sintimi sìmuli in Alzheimer è demenzia iniziale.
I Prufessiunale di i Salute si ponu pruvà a funzione di u nervu d'olfattori (I) per avè u paciistu aghja l'ùacchi è cogliu una fossa nostalgica in un tempu per l'averebbi da respira à u nostru nasu, fendu mette u ciaffu sottu a nippa è di respira. U dutturiu dumandà à u paci, "oliu oliu qualcosa?", È richeghjenu i trovi. Questu pruvonda ch'ellu sia u nervu hè operatu cum'è appressu. Sì u paci chì dice sì, u duttore dumandà dumandà u paci di identificà l'odore. Questu pruvonda ch'ellu hè u pianu di prucessu, cunnisciutu cum'è u lògu timpurali, hè funzionatu cumu.
Ottic Nerve (II)
U nervu otticu (I) cumunicava infurmazione visuale à a retina. Inziosi à stu nervatu craniale pò esse u risultatu di a malatia CNS, cum'è MS, o tumuri CNS è SOL. A maiò parte di e salute quì sottumessi à u sistema visuale nascenu da traumatoghju direttu, malati metaboliche o vascular. FOV perdiu in a periferia pò ancu esse indicanu chì SOL pò esse affettatu a chiasma otticu, cù un tumore pituitary.
Un prufissori meditaricu spessu pruvucarà a funzione di u nervu otticu (II), dumandendu se u paci chì pò vede. Se u paci dentava una visione in ogni ochju, u nervu otticu hè funziunali. I medichi pò fà ancu pruduce l'aghizza visualu usendu u cartellu Snellen, prima un ochju à u mumentu, da i dui ochji together, o ponu esse prughjetti di a visione distanti. Pruvenza di visione vicinu spessu implicanu a rosula di Rosenbaum, prima un ochju à un tempu, da quì i dui ochji ochji. Prucessu associu à u sistema visuale pò cumprà, l'esame ophtalmoscoscale o funduscopic, chì evaluanu a rapportu A / V è a vigna / arteria à a salute, à evaluà a cup à ratio di u sistema visuale. L'altri metudi di prucessu inclusi prufessiunale di u viscuvulu, prucessu di pressu intraocculare è u teste di l'ombra di l'iris
Nervuru Oculomotor (III), Nuvellu Trochlear (IV), è Abducens Nerve (VI)
U nervu oculomotoru (III), u nervu tràchite (IV), u nervu abducens (VI) è a divizzioni ofimatica di u nervu trigeminal (V1) viaghjanu à traversu u sinus cavernu à a riversione orbitali superiore, chì passanu da u cranu in l'urbitatu . Sti nervi crane cuntrolanu i picculi musculi chì movanu l'ochju è ancu offre una innervazione sensu à l'ochju è l'orbita.
U significatu clinicu di u nervu oculomotor (III) comprende diplopia, strabismu laterale (rotus lateral abatible), rotazione in u centru di u lettu di a lassazione, un pupilatu dilated (dilata pupillae m) senza oppostu è a ptosis di a parata ( perdita di funzione di u levator palpebrae superioris m.). Inziosi à u nervu oculomotor (III) pò esse per causa di malatii infiernamiunanti, cum'è meningitis sifiliti è tuberculosi, aneurismi di u cebellar cerebral o superior a cebellar aa., U SOL in u sinus cavernous jew li jċaqlaq il-peduncle ċerebrali lejn in-naħa opposta. Pruvene questu nerve craneal hè realizatu movendu una lumine di fronte à l'pupulare di u pacictu da u partenerale laterali è mantene si per 6 segundere. U mèdicu deve vede direttamente à l'usu mirillante è cunsensuali (cunsumu contr'à eternu), per distingue disfunzione di u nervu oculomotore (III).
U significatu clinicu di u nervu spargugliu (IV) hè carattarizatu da quandu u paciveru prisenta diplopia è diffiultà mentre mantene una vista passione, spessu chì si chjama di avè difficultà per passà a scala, chì resulten in sparpenti più frequenti è / o chì cascanu, seguitu da l'estrazzioni di u Uomu afflittu (m. oblicu sottopriscritu inferitu.) è una testa versu l'inghjocatu. Inziunamentu à u nervu cicculata (IV) pò esse u fruttu di e malatie infraregulante, aneurismi di u cerebellu trasversali o superior aa cerebellar., SOL in u sinus cavernoso o fissura orbitali superiore è danni kirurgiunali durante i prucessi di mesenza. A testa s'inclina a parsati oblicu superiore (fallimentu CN IV) pò ancu esse identificatu.
U significatu clinicu di u nervu abducens (VI) includenu diplopia, strabismu mediale (recto medial senza oppostu.), È a rotazione di u capu versu u latu di a lassa. Inziosi à stu nervatu craniale pò esse u risultatu d'aneurismi di u cerebellu inferjuri inferiliate o basilar aa., SOL in u sinus cavernoso o u ventruculu 4itu, cum'è un tumore cerebellar, fractures di a fossa cranica posterica, è l'incrementu di a pressione intracraniale. Pruvene questu nerve craniale hè realizatu through the H-Pattern testing, quandu u prughjettu di sanitaria avarà u paci hà seguitanu un ughjettu nè più grande chì 2 inch. Hè essenziale per u duttore per seguità questi guidate specifici cum'è chì u paci hà pudianu avè prublemi in centu nantu à l'articuli chì sò enormi, è hè ancu impurtante per u mèdicu ùn mantene l'ugatu propiu à u paci. A pruverbii di Convergence è assestamentu hè realizatu cù l'ughjettu vicinu à u ponte di u nasu di u paciistu è tornanu almenu 2 volte. U mèdicu deve circà a risposta pupulari è a cunvergenza di l'ochji.
Nervu Trigeminu (V)
U nervu triglisariu (V) hè fatta di trè parte distinti: U. Quandu si ponu inculare, sti nervi avianu una sensazione à a pelle di a fàccia è cuntràte ancu i musculi di mastication, o masticannu. A disfunzioni di u nervu fungoso (V) pò esse manifestazione cum'è a diminuite forza di muzzucu nantu à a parte ipsilatali di a ferita, a perdita di sensazione à a distribuzione di V1, V2 è V3, è a perdita di rinfriscà di corneali. Inziosi à u nervu trigeminali (V) pò esse u risultatu d'anurisimu o SOL chì anu influinzatu i pons, particulari i tumuri à l'angolo di cerebellopontine, fractures cranii in l'ossi faciali o dannu à u foramen ovale, è Tic doloureux, più frequentemente chjamata trigeminu Neurìggica, carattarizata da u dulce aghju per a distribuzioni di e diverse parte di u nervu trigeminal (V). I medichi anu utilizatu analgésici, stimulazione antiinflamatori o contralateral per u cuntrollu di i signali è sintomi.
Pruvene u nervu trigeminu (V) include test di dolore è toccu leggeru longu l'oftalmicu (V1), u maxillare (V2), è ancu i nervi Mandibulari (V3) di u nervu craniale. U test hè megliu fattu versu u più mediale o zoni prossimali di
a faccia, induve u V1, u V2 è u V3 sò megliu delineati. Un prufessiunale sanitariu pò ancu valutà a disfunzione longu à stu nervu craniale aduprendu i test di riflessu lampatu / corneale, effettuatu soffianendu l'aria o fendu un picculu toccu tissutu da u latu laterale di l'ochju nantu à a cornea. Se hè normale, u paziente lampa. U CN V furnisce l'arc sensoriale (afferente) di stu riflessu. A forza di u morsu pò ancu esse pruvata avendu u paziente muzzicà nantu à un depressore di lingua mentre u duttore cerca di rimuoverla. U jaw jerk / Masseter reflex pò ancu esse realizatu cù a bocca di u paziente leggermente aperta, ponendu u pollice nantu à u mentone di un paziente è toccendu u so pollice cun un martellu riflessu. Una forte chjusura di a bocca indica una lesione UMN. CN V furnisce à tempu u mutore è u sensu di stu riflessu.
Nervi faciale (VII) è Nervi Vestibulocochlear (VIII)
U nervu faciale (VII) è u nervu vestibulocculeghju (VIII) cuntribuitu sia u canali auditiu internu in u latu tempurali. U nervu faciale si stende oghje à u latu di a fàccia è distribuze per cuntrullà è alcuni alcune à tutti i mossi in capu di l'espressioni faciale. U nervu vestibulocutu riale à l'organi chì cuntrolanu l'equilibriu è a senti in u latu tempurale.
Cum'è tutti i nervi craneali, i signali è i sintomi à u nervu faciale (VII) discrissi u locu di a lassazione. Inferione in u nervu linguale se manifistarà com a perdita di u gustu, a sensazione generale in a lingua è a secrezio salivaria. Lesion proximali à a branching of chorda tympani, cum'è in u canali faciale, risultanu in i stessi signali è sintomi, senza a perdita di sensazione generale di a lingua, in parte per via chì u V3 ùn hè micca unitu à u nervu facial (VII ). Inervazione Corticobulbar hè asimmetrica per i parti supiriori è inferni di u nucleu di u mutore facial. In u casu di una ferita UMN, o una lesione à a fibbra di corticobulbaru, u paci hà spiriminà a paralizazione di i musculi à rispunsabilità di l'espressioni facialu in u quadrant minurale cuntralaterale. Se ci hè una lèrtente LMN, o una lesione à u nervu facial, u paci hà spirimendu a paralizazione di i musculi di l'espressione faciale in a mità ipsilatali di a fàccia, altri à a parsella di Bell.
Un prufissori medizianu prutrarà u nervu facial (VII), in inizialu, dumannà à u paci di imitalla o seguite specifiche instructions per certifichi spazziali. U mèdicu deve esse sicuru d'evaluà e quattru quadànculi di a fàccia, dumandendu à u paci di rinfurzà e so celluli, scinni i so guddle, surrisu è sughjate l'ochji. Dopu, u duttore averia u nervu facial (VII) cuntrollendu a forza di u pesu di buccinatore contru a resistenza. U prughjettu di a salute si pò piglià questu quì, dumandendu à u pacchju di mantene l'aria in i so migliureghji quandu presepranu benessiri da l'esternu. U paci ùn deve esse capaci di mantene l'aria contr'à a resistenza.
I Signori è sintomi di disfunzioni in u nervu vestibulocculeghju (VIII) spessu implicanu cambiune à a senti sola, più comunemente fruttu di e infezzioni in l'otitis media è / o cun ughjettu di fractures cranii. L'inziunale più cumuni à questu nervu hè causatu da un neuroma acoustic chì afflicia a CN VII è a CN VIII, particularmente di e divisioni vestiti è caghjà, per via di a vicinanza in u meatus auditoriu internu. I Signori è sintomi di u salute ponenu nuvulidi, vomiting, marvellità, disfuntivu, zinnitus, a parsella di Bell, etc.
Pruvene u nervu vestibulocucleare (VIII) per a disfunzione cumunmente implica un esame otoscopicu, u test di scratch, chì determina se un paziente pò sente ugualmente da entrambi i lati, u test di Weber, testi di lateralizazione, una diapason 256 Hz posta sopra u paziente A testa in u centru, chì pò aiutà à indicà se un paziente u sente più forte da un latu cà l'altru, è infine u test Rinne, chì confronta a conduzione di l'aria cù a conduzione ossea. Nurmalmentu, a cunduzzione aria deve durà duie volte più longu chì a cunduzione ossea.
Nervu Glossopharyngeal (IX), Verve Nerve (X) è Norse d'Accessoriu (XI)
A glossufinaria (IX), u nervu vagu (X) è u nervu accessoriu (XI) emergenu da u cranu per entra u collu. U nervu glossu larincheggiu (IX) proporciona inervazioni à a garganta alta è a partenza di a lingua, u nervu vagu (X) prupone inervazioni à i musculi in a voce, è avà à furnisce inervazioni parsàmpatica à u pettu è à l'abdomen. U nervu accessoriu (XI) cuntrolla i musculi trapezius è sternocleidomastoidi à u collu è l'spalla.
U nervu glossofaringiu (IX) hè raramente dannighjatu solu, per via di a so vicinanza à u CN X è XI. Un prufessiunale sanitariu duveria fà un test per circà segni di danni CN X & XI ancu se si suspetta un coinvolgimentu CN IX.
I Pacienti cun signali clinichi è sintomi prughjucati per a disfunzioni vagus (X) pò sparte di disartria, o difesa di parlà chjaru, è di disfagia, o diffiuli di cundine. Queste pudete esse presentati cum'è alimentu o liquidu chì venenu fora di u nasu o chjappu freti o tossendu quandu manghjendu è / o bevanu. Un altra parte di realizazione clinica inclusi l'ipateattività di un compiziu di vincellari, chì guverna à l'ipersezzione di l'acidu gastrudu è risultatu in l'ulcera. Hyper-stimulazione di u componente sensu generale pò causà tossivu, debbuli, vomiting e attività visitativa di ripropenu viscerale. U cumpagnu sensitivu di u sensu sensu di stu nervatu solu dispunì a sensazione generale di un-benessiri ma u dolore viscerale pò trasferitu à i nervi simpatichi.
Pruvene per u nervu glossopharyngeal (IX) è u nervu vagu (X) pò include u riflessu gag, induve u CN IX fornisce l'arc aferente (sensoriale) è u CN CN fornisce l'arco eferente (motore). Circa u 20 per centu di i pazienti anu un riflessu gag minimu o assente. Altri testi ponu include a muratura, u gargarismu, ecc., Postu chì richiede a funzione CN X. I prufessiunali sanitari ponu ancu testà l'elevazione palatale perchè richiede a funzione CN X. Inoltre, u duttore hà da vede se u palatu si eleva è l'uvula devia
contralateral à u danutu dai. Infine, u prufessore sanitarie pruverà l'auscultation du cori, da u R CN X innervates SA node (più regulazione di u tarifu) è u L CN X u node AV (regulazione più ritmu).
E lesioni in u nervu accessoriu (XI) ponu accade per via di chirurgie radicali in a zona di u collu, cume a rimozione di i carcinomi laringi. A prova per u nervu accessoriu (XI) pò cumprende a prova di forza SCM m. I pazienti cun segni è sintomi clinichi per via di lesioni in u nervu accessoriu (XI) averanu difficultà à girà u capu contr'à a resistenza di un prufessiunale sanitariu, in particulare versu u latu oppostu di a lesione. A prova per u nervu accessoriu (XI) pò ancu includere u test di forza trapeziu m. I Pacienti cun segni clinichi è sintomi per via di lesioni in u nervu accessoriu (XI) avaranu difficultà cun elevazione di e spalle da u latu di a lesione.
Nervi Hypoglossale (XII)
U nervu iproglossale (XII) vene da u cranu per arrivà à a lingua in modu di cuntrollu essinziali tutti i mossi implicati in i movimenti di a lingua. U significatu clinicu di e prublemi di salute assuciati à u nervu hypoglossale (XII) pò esse manifestazione com una lingua divulgata à u latu di un geniuglossu inattivu m. nantu à u sorsu. Questu pò spessu saranu contralateral à un corticobulbar, o UMN, lesione o da un ipsilatale à un ipoglossale n., O LMN, lesione.
Pruvaldu per u nervatu ipogliu (XII) implica i prufessiunale di assistenza medica dumannò à un pazientu per sguassà a so lingua. U duttore cercarà a qualunque devviazione chì puderà signalà un problema di salute à a longu di u nervu iproglossale (XII). Un altru teste chì u mèdicu pò esse adupratu com'è una parte di a valutazione pò esse u medica è dumandani à a pazienti à impastallu a lingua in a so giacca è aduprà a resistenza di u lume, una parte à u mumentu. U paci ùn deve esse sappiutu risistiri a mugnera di a so lingua cù pressione.
U significatu clinicu di i signaghji è sintomi chì manifestazione di cunsiquenza di a disfunzioni di u crane craniu sò indispensabili per u prufessiunale di assistenza medica per diagnostichi avè l'affari di salute speziale di u paci. I trovii clini anu scrittu quì sottu sò spessu unicu à u nervu crane mannatu è i prucessi è e valutazioni per ognuna pò aiutà à cunfirmà un diagnosticu. U diagnosticu propiu hè fundamentale per u medecenu per continuà cun u trattamentu adattatu di u paci. L'alcunu di a nostra nfurmazione hè limitata à chiropraxia quant'è à i spinali per i ferite è e cundizione. Per discutiri di u subjecte, sentate liberu di dumandà à Dr. Jimenez o cuntattate à a nostra 915-850-0900 .
Curati da Dr. Alex Jimenez
Temi Addichiati: Sciatica
Sciatica hè mèdicamente chjamata cum'è una cullezione di sintomi, in casu di una sola ferita è / o cundizione. I sintomi di u sciaticu nervu, o ciatica, pò varià in frequenza è intensità, ma hè più cumunimenti cum'è scrittu cum'è un brùassu, afdate (cutidianu) o di u dolore electricu chì si radiata da u bassu vicinu à i cudotti, i malati, cosce è ammi in u pede. L'altri sintomi di sciatica ponu include, sensibilità o sensibilazioni ardenti, numbness è debule in a longu di u nerv sciatica. Sciatica più frequente afecta à e individuii trà l'età di 30 è 50 anni. Puderanu esse spessu sviluppatu cunduzzione di a degenerazione di a spina à causa di età, ma cumpresi a cumpressione è l'irritazione di u nerv sciattu per un pappagallo o herniata discu, frà altri prublemi di salute spinali, pò ancu pruvucà u dolore nervi sciatichi.
Ataxia hè una malatia degenerativa di u sistema nervosu. I sintomi ponu imità quelli di esse inebriatu / intossicati, cun discursu sfocatu, inciampendu, cadendu è incapace di mantene a coordinazione. Questu vene da a degenerazione di u cerebellu, chì hè a parte di u cervellu incaricata di coordinà u muvimentu. Hè una malatìa chì tocca à e persone di tutte l'età. Tuttavia, l'età di l'apparizione di i sintomi pò varià, da a zitiddina à a fine di l'adultu. E cumplicazioni da a malatia ponu esse gravi, ancu debilitanti è accurtà a vita.
I sintomi cancianu da persona à persone, è ancu di u tipu d'Ataxia. Attenti di sintomu è a prugressione pò varià. I sintomi pò aghjustatu lentamente, più di decennii o rapidamente, annantu à qualchi mesi. I sintomi cumuni sò a mancanza di coordinazione, parlato falzone, impurtanti à manghjà, inguisce, anomali simulenza di u ovu, a deteriorazioni di l'engine skill, difficult walking, anormalità in sali, tremors è prublemi di cori. I Persuniani cù Ataxia sò generalmente necessitanu chauffeur de rura, caminarii è / o scooters per aiutà a mobilità.
Ataxia
A perdita di cuntrollu tutale di i Movimenti corpiali, Specially Gait
Storia Di Ataxia
Quantu hè stata prisenti?
Principiu lentu? Malatia degenerativa?
Principiu acutu? Corsu?
Quandu si fa?
Sì aggravatu camminendu nantu à superfici irregulari, o cù una visione limitata? Ataxia sensoriale?
Ci sò qualsiasi sintomi coexistenti?
Vértigo, debbulizza, rigidità, cambiamenti cognittivi, etc.
A sò averebbe dette in sta perversione per via?
Sì nè, cunzidenu a causa sicogogica
Hè a viabila cambia spiecenu per i prublemi fisici, cum'è u dolore o a debule?
Antalgic marchjarà, limpiu, etc.
Debbulizza
Debbulezza musculare prossimale ? Miopatia?
Debbulezza musculare distale? Neuropatia?
Signalli UMN?
LMN signes?
Hè u pacìficu svinutu? O in riscu per falliu?
Hè l'ataxia chì limitanu l'ADLs?
Ghjocu
Utilizà
U sistema vestibulariu
Sistema Cerebellar
Consiglia l'informazione proprioceptiva (sensu di puszione joint)
Infurmazione visuale
Pruvenimentu di forza e furmazione
Sistema Vestibulariu
In generale, se u prublema si trova in u sistema vestibulariu, u paci hà spirimezza veramente, forsi l'avè vertu o utagneru
I dui testi, u paci hà avutu più diffiultà per trasfurmà a parti in a parti di a disfunzioni cerebellar
Pruva di fà
U Pacient pò esse ipere / ipo mèttru in u muvimentu
Intruduffiu pò esse divintata
Sensazione di Cunsigliu
A propriocepzione cusì cunzidiva pò esse diminuduta, in particulare in pazjenti anziani è i malatie cù neuropatija
Infurmazione Visuale
I Pacienti cù sensazione di u sensu di a pusizione cuntenuta spessu inventenu nantu à l'infurmazioni visuale per aiutà cumpensà.
Quandu l'input visuale hè eliminatu o diminuitu questi pazienti anu ataxia esagerata.
Forza Motor & Coordinazione
Se u paciistu hà ridufinatu u cuntrollu frontiu di u cuntrollu puderanu accede cun una apraxia di prossimu, induve anu difficultà cù u cuntrolu volitivu di u muvimentu.
Teste distruzioni extrapyramidal, cumu a malatia di Parkinson, sò in inabilità di cuntrullà a coordination coordination
U disfunzioni di a muscola pelvica a causa di una mioopatia producirà un mudellu di pidaticu anormali
U mare si sentenu simili à quandu site stà impussìbule?
Pre-Syncope
"Capicorsu"
CardiacOrigin
Prufessi di salute
Arritmias
Holter monitor testing
Impressjoni posturali / ortostatica
Pò esse secundariu à altri prublemi (neuropatia diabètica, hypofunzione adrenale, Parkinsoni, certi medicazione, etc.)
Episodi Vasovagal
A ritmu di ritmu lento con una pression sanguigna
Oghje trà u stress, anxiety o hyperventilation
Migraine
A causa di l'inestabilità cerebrovascular
Disregulazzjoni di zuccarera
Disequilibrium Hx Questions
U sturdimentu si verifica solu quandu site in piedi?
Avete megliu se ti tocca / accade à quarchi cosa?
Disequilibrium
Cumunu di l'anziani
A causa di dèficitorii sensitivi
Pianu graduali
Dopu à a visione ridutta
scuri
Ochji chjusi
Pèrdite bisognu di visuale
Impurtatu per avè toccu à un ugualmente stagatu
Subjective di marvagem spessu prutea cun un attuali assistante (cane, walker, etc.)
Altra Cause
Stress psicologicu
Spessu u paziente descriverà i vertigini cum'è "flottante"
Regule fora l'ipervintulazione è altri tipi di marghjulità
Fonti Francescane
Blumenfeld, Hal. Neuroanatomie per e Casu Clinicu. Sinauer, 2002.
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Disorders of the Nervous System. Dartmouth, 2004.
Avete diagnosticatu Vertice Posicional Paroxismale Benigno. Stu librettu hè designatu per aiutà à aumentà a vostra intrepretazione di stu disordine è i so trattamenti potenzale.
Vertice Posicional Paroxismale Benigno
Chì ghjè BPPV?
U vertigo pusizionale paroxisticu benignu (BPPV) hè un disordine di l'arechja interna. E persone cun BPPV sperimentanu tipicamente brevi episodi di vertigine (vertigini) quandu cambianu a posizione di a so testa in quantu à a gravità. Circa u 20 per centu di tuttu u vertu hè dovutu à BPPV.
Cosa Causes BPPV?
Benign Vertu Posicional Paroxismale hè creatu chì hè degutu à cristalli diminutivi, chiamati otoconia, chì anu riunutu in una parti sinsibule di l'ore internu. Otoconia sò cristalli di carbonate di calciu chì sò normalment situati in una struttura di l'aricchia chiamata l'utriche.
Stizzia si trova quannu i cristalli sò spustati da l'utricle in i canali semicirculares di l'ore internu.
Otoconia pò esse distapulati quandu l'utriculu hè lesatu, se ci hè una infezzjoni o l'altru prutezione di l'ore internu, o solu per l'età avanzata. Quandu cambiassi a pusizione di a testa, l'otoconia si move in i canali semicirculare è questu u mare. U marvaggiu suttene quan l'otoconia si stalla in marchjava.
A causa cum'è più cumune di BPPV in i ghjente sottore à l'età 50 hè a ferita di rasma. In i vechji, a causa più cumuni hè a degenerazione di u sistema vestibulariu di l'ore internu. BPPV hè diventatu assai più cumuni cù a so età. L'altri pruvuchege inclusi i piccuri picurati, a malatia di Meniere, è i virus, cum'è quelli chì causanu neuritis vestibulina. In circa a meza di tutti i casi di BPPV, nisuna causa si pò esse determinata.
Chì sunnu i sintimi?
I sintomi di BPPV include mare di mare, vertue, diminuità, dispase, è nude. Attività chì
mette in i sintassi varienu in i particulari, ma i sintomi sò in normi associati cun cambià di a pusizione di u capu in u rispettu à a gravità. Avanzate di u lettu, trasfurmannusi u lettu, è avvuttenuti a testa in daretu à vedenderà sò cumuni "mozzione". U scumu di scampi di shampoo in salone di pagliaru pò fà esse sintomi. Un patronu intermittenti hè cumuni. BPPV puderà esse prisenti durante uni settimane, andate dopu, e dopu tornu.
Quandu hè Diagnostu U Vertu Posicional Paroxismale Benigni (BPPV)?
BPPV hè diagnosticatu da a test di Dix-Hallpike. Questa prova implica a osservazione di l'ochji cù a testa è u corpu posizionati di modi specifichi. Puderà esse realizatu da u duttore, o in parte di un test di laboratori chjamatu elettronistanguluggìa, o ENG. Se a prova di Dix-Hallpike hè anormale è i trovi sò "dassic" per BPPV, esse pruvedimentu supplementariu ùn hè micca necessariu. Se i risultati sò normali o micca "clàssici", u diagnosticu di BPPV hè menu certevuli è altri pruvedimenti ponu suggerisce.
Chì sò i tratti Per BPPV?
Ci sò quatre approachi per trattà BPPV.
1. Ùn Nunda è Aspitteti Per Vai Away By Itself
I sintomi BPPV anu spegne in quattru settimane di l'iniziu, perchè putete vultete aghjustà è vede se i vostri sintomi sipuntanu nantu à elli. Duranti stu piriu di aspittà, i medicazione per prevene u malatie di mozza o nuvulousu sò à pocu aiutà à cuntrolallu i nudulidii assuciati à BPPV.
2. Maneuvers Fisichi Ughjatu in a Clinica
(Epley è Semont Maneuvers)
E manuvre Epley è Semont, chjamate per i so inventori, sò trattamenti chì si facenu in clinica. Questi trattamenti sò specificamente destinati à spustà l'otoconia da i canali semicirculari à un locu menu sensibile in l'arechja interna. U vostru clinicu selezziunerà u Stu travagliu chì hè più appruvata per voi.
Ogni di sti tratti succede à trè mesi di 15 è alliseghja i sintomi in circa un centru di 80 di i pazienti. In u percentu 20 restante, un secondatu trattamentu pò esse necessariu, o pudete esse instructatu per esercite di Brandt-Daroff (vede "Trattamentu di l'Umani").
La manobra Epley, chjamatu ancu a procedura di riposizionamentu di canaliti (CRP) è riposizionamentu di particelle, hè una procedura in cui u clinicu sposta a testa in cinque pusizioni, mantenendu ogni pusizione per circa 30 secondi. A manuvra Semont (chjamata dinò manuvra liberatoria) hè una prucedura in a quale u clinicu vi sposta rapidamente da stende da un latu à stende da l'altra parte. Queste manovre ponu micca esse adatte per i pazienti cù prublemi di collu o di schiena. I pazienti chì sperimentanu nausea o ansietà puderanu desiderà piglià medicazione prima di u trattamentu.
ISTRAZIONI DI CASCIANU ABRA TRATTAMENTI CLINICI
Segui i struzzioni dopu à a manuvra di Epley o Semont. Perchè cusì avete minimizatu l'opportunità per otoconia per vultà à i canali semicirculares di l'ombra interno è di reduce u potenziale chì i vostri stunati richieste.
Aghjustu almenu 10 minuti da a manuvra prima di casa.
Questu hè per evità "spins rapidi" o brevi scoppi di vertu quandu l'otoconia si riposiziuneghja immediatamente dopu a manuvra. Sè hè pussibule, urganizate chì qualcunu vi cunduca in casa.
I dui ghjorni:
Sleep semi-recumbent for the next two noches. Questu significa di dorme cù a testa in mezzu entre uvostru è ghjustu, à un angolo di u gradu di u 45. Questu hè più faciule fà in ghjornu in una sedie riclantina o per dorme cù pillole arreti in un lettu.
Durante u ghjornu, pruvate a mantene a to verticale. Un cuddinu grossu di colpu pò esse utili.
Ùn andate à u barbiere, parrucchieri o dentista.
Quandu rasatura, mantene a to verticale per caccià davanti à i vostri cadenti cun u collu allargate.
Sì avete bisognu di amministrari gocce d'ocular, pruvatu a mantene a vostra testa comu veramente verticale.
Shampoo solu sottu à a doccia.
Durante a simana dopu, evite posizione capicucchiana chì puderia purtà à BPPV.
Utilice dui cuscini quannu dorme.
Avoidu dorme nantu à u parti affettivu.
Ùn vulemu a testa bè a punta o a falà.
Evite s'inclusà a to crescita quandu o mentre nantu à a spalle cù a testa torni à u partitu affettivu.
Sè pussibule, posponà a cirutazioni elettiva è andendu in u salottu di bellezza o l'impresa di dentista.
Evite posicione longu à rimanenza è esercize induve a testa ùn hè mantine in ghjustu, per esempiu tocanu toe.
L'efficacezza di u trattamentu clinicu pò esse micca determinate per una settimana.
Aspettu una simana dopu à u trattamentu per pruvà l'effettu di u trattamentu. Pujate in u pusienti chì u solitu ci fa vape. Assicuratevi di posicinariate cun prudenza è in cundizzioni in chì ùn pò micca fallu o ferite.
3. Home Trattamentu di Vertice Paralizale Parognizontale Benigno (Brandt-Daroff Exercises)
Quandu u trattamentu clinicu (Epley o Semont) fiasca, quandu u latu implicatu ùn hè micca determinatu, o quandu un casu hè lieve, l'esercizii Brandt-Daroff ponu esse raccomandati. Queste esercitazioni riescenu in u 95 per centu di i casi, ma piglianu più tempu à travaglià chè i trattamenti clinichi. Duvete fà questi esercizii solu se u vostru clinicu vi hà dettu di fà. Se u vostru clinicu hà realizatu a manuvra Epley o Semont, duvete aspettà una settimana dopu quellu trattamentu prima di inizià l'esercizi di Brandt-Daroff.
Queste eserciziu deve esse realizatu nantu à una superficia plana, senza un pillow.
Accuminciate a stariate nantu à a punta di u lettu o in piena.
(Posizione 1) Turnate a testa 45 gradi à manca è stenditi nantu à u vostru latu dirittu.
(Posizione 2) Quandu si trova in pusizione di diritta à u latu, a testa deve esse à un angulu di 45 gradi giratu à meza strada trà a superficia piatta è u tettu. Stà in pusizione laterale per almenu 30 secondi. Sì sì sempre sturditu, stà finu à chì u sturdimentu diminuisce o un minutu, quellu chì hè menu.
Allora listessi (Posizione 3} è stà in a pusizione seduta per 30 secondi. Turnate a testa 45 gradi à a diritta è stende nantu à a vostra manca.
(Posizione 4) Di novu tenendu a testa girata à meza strada versu u tettu per 30 secondi o finu à chì u sturdimentu diminuisce. Ritorna à a pusizione 1 (pusate in pusizione) per 30 secondi. Questa hè una ripetizione.
Un'educazione (cinque repressioni) adopra un'altra 10 minuti per cumpensà è si deve esse realizatu ogni matina, a meziornu è a sera.
L'Esercito Brandt-Daroff duverà esse realizatu durante duie simane, trè sette ogni ghjornu, o per trè simane, dui settimane di ogni ghjornu (52 set setti). In a maiò parte di l'individhii, u sustegnu cumpletu di i sintomi hè ottenevutu dopu à settimani 30, o circa 10 ghjorni. Circa in u 30 per centu di i pazienti, BPPV rinfriscà in un annu. Sì BPPV si puderete aghjunghje un esercitu di 10 (un set) à a vostra rutina ghjurnata.
4. Trattamentu Chirurgicu di Vertigo Posizionale Paroxisticu Benignu
Se maneuvers o exerciti ùn cuntene micca i sintomi chì anu persu per un annu o più longu è u diagnosticu hè assai chjaru, a cirurgiata pò esse richieste. U prucedimentu cirurgiale più cumunu, chjamatu purtate dopu à u canali, cuntene a maiò parte di a funzione di u funziu laterali senza affecà a funzioni di l'altri canali o parte di l'arechja. Ci hè un qualchì riscu di perdita di l'audizione. Questa kirurgia hè efficace in quasi un centru di 90 di e persone chì ùn anu micca risposta à altri tratti è quandu i sintomi sò ripetuti è longu.
- 2000 Northwestern University. Autori: Timothy C. Hain, MD, Janet Odiry Helminski, PhD, PT.
Sta infurmazione hè di scopu di furmazione è ùn hè micca fatta di sustitutu per l'esami, u diagnosticu, o l'assistenza medica furnita da un prufessore licenti è qualificatu. Stu travagliu fu sustinutu da u Centru per i Desordresi Sensorii è di Cuntinzione in l'Università Northwestern, un centru naziunale di ricerca è di furmazioni finanzati da l'Istitutu Naziunale à Sordi e Àutri Disubbidazioni di Cummungazione.
I nervi craneali sò i nervi chì esci dirittu da u cervellu, cumpresu u troncu cerebrale, in comparazione di i nervi spinali, chì esci da e parti di a medulenza spinale. Di quelli, 10 fora di 12 di sti nervi craniali origini in u tribunu cerebrale. Nervi craniani trasmettenu informazioni trà u cervellu è parti di u corpu umanu, in particulare à e da e zone di a testa è di u collu.
I nervi spinali scappanu da e duie spinali cù u nervu spinali più vicinu à u capu (C1) chì esce in u spaziu sopra a prima vertebra cervicale. I nervi craneali, invece, sò partiti da u sistema nervosu centralizatu sopra a regione. Ogni nervu craniale hè accoppiato è hè presente à ogni latu di u cervellu. Basatu annantu à a definizione in umani, ci sò douze, qualchì volta tredici, coppie di nervi craneali, chì sò stati attribuiti numeri romani I-XII per l'identificazione, ancu incù di u nervu craniale. A numerazione di i nervi craniali si basa nantu à l'ordine in cui emerge da u cervellu, o da u fronti à u fondu di u trontru di u cervellu.
I nervi terminali, i nervi olfattivi (I) è i nervi ottici (II) venenu da u cerebru, o di u zitellu cerebrale, induve u restu di i dieci coppie di nervi craniali si presentanu in u troncu cerebrale, chì hè a porzione inferiore di u cervellu. I nervi craneali sò cunsiderati cume di u sistema nervosu perifericu (PNS), ancu à u livellu strutturale, u nervu olfattivu, otticu è trigeminu hè più precisamente consideratu una parte di u sistema nervosu centralizatu (CNS).
Più comunemente, l'umani sò crede di avè dodici coppie di nervi craniali (I-XII). Questi includenu: u nervu olfattivu (I), u nervu otticu (II), u nervu oculomotor (III), u nervu trochlearu (IV), u nervu trigeminu (V), u nervu abduzione (VI), u nervu facial (VII) ), u nervu vestibulocochlear (VIII), u nervu glossofaringhiu (IX), u nervu vagu (X), u nervu accessorio (XI), è u nervu hypoglossal (XII). Ci hè un tredicesimu nervu cranianale, chjamatu u nervu terminal, o N o O, chì hè abbastanza chjucu è pò esse o no funzionale in l'umani.
Anatomia di i Nervi Crraniali
I nervi craneali sò di solitu nominati secondu a so struttura o funzione. Per esempiu, u nervu olfattivu (I) fornisce l'odore è u nervu facial (VII) rende innervazione motrice à a faccia. Chì u latinu era a lingua cumuna di u studiu di l'anatomia una volta documentati, registrati è menzionati i nervi, parechji nervi tenenu nomi greci o latini, ancu u nervu trochlearu (IV), chì si chjama basatu annantu à a so disposizione. attaches à una puleggia (greca: trochlea). U nervu trigeminu (V) hè chjamatu basatu annantu à i so trè cumpunenti (latinu: trigeminus signifiant triplets), è u nervu vagu (X) hè cunnisciutu per u so corso vagabundu (latinu: vagus).
Inoltre, i nervi craniali sò numerati secondu a so posizione rostral-caudale, o frontale, quandu guardanu u cervellu. Se u cervellu hè allentu accuratamente da u craniu, i nervi sò tipicamente visibili in u so ordine numericu, à eccezione di u nervu finale, a CN XII, chì sembra usciri da sopra, in u CN XI.
I nervi craneali anu i percorsi in u luntanu da u craniu. I percorsi in i crani sò cunnisciuti cum'è "tracciati intracraneani" è i percorsi fora di u craniu sò cunnisciuti cum'è "strade extracraniali". Ci hè un nùmmiru di fori in u craniu cunnisciutu cum'è "foramina", per chì i nervi pò escia da u craniu. Tutti i nervi craniali sò accoppiati, sensu chì si pò truvà sia nantu à i lati sinistro è dirittu di u corpu umanu. A pelle, i musculi, o altre funzioni strutturali cunsiderate da un nervu nantu à u listessu latu di u corpu umanu cum'è u latu da cui si urge, hè denominatu cum'è una funzione ipsilaterale. In casu chì a funzione sia da l'altra parte da l'urighjine di u nervu, allora chjamemu una funzione contralaterale.
Posizione di i Nervi Crraniali
Dopu à esce da u cervellu, i nervi craniali da l'internu di u craniu devenu lascià sta struttura ossea per ghjunghje à e so destinazioni. Parechji di i nervi craniali passanu per a foramina, i fori in u craniu, mentre viaghjanu versu e so destinazioni. Altri nervi passanu per i canali ossi, percorsi più lunghi chjusi da l'ossu. A foramina è i canali puderebbenu cuntene più di solu un nervu craniale, è ponu ancu include vini sanguini. Di seguito hè un elencu di i dodici nervi craniali è un breve riassuntu di a so funzione.
U nervu olfattivu (I), compositu di parechje fibre nervose separate, chì passanu da perforazioni da u componente di a piastra cribiforme di l'ossu etmoidale. Queste fibre finiscenu in a parte superiore di a cavità nasale è operanu ancu per trasmette l'impulse chì cuntene informazioni nantu à i profumi o l'odori in u cervellu.
U nervu otticu (II) passa attraverso u foramen otticu da u soumu sfenoidei per ghjunghje à l'ochju. Comunicà informazioni visive à u cervellu.
U nervu oculomotor (III), u nervu trochlearu (IV), u nervu abducens (VI) è a divisione oftalmica di u nervu trigeminu (V1) attraversanu u sinu cavernuu in fessura orbitale superiore, passendu da u craniu in l'orbita . Quessi i nervi craniali cuntrullanu i musculi chì movenu l'ochju è ancu cunnuscamentu sensuale à l'ochju è à l'orbita.
A divisione maxillare di u nervu trigeminu (V2) si sposta in u foramen rotundum da l'ossu sfenoidei per furnisce a pelle di u mezu di a faccia.
U ramu mandibulari di u nervu trigeminu (V3) si sposta in u foramen ovale di l'ossu sfenoidei per furnisce a faccia inferiore di innervazione sensuale. Stu nervu si stà ancu à quasi tutti i musculi chì cunsultanu da masticazione.
U nervu facial (VII) è u nervu vestibulocochlear (VIII) entrambi intruniscenu u canale auditivu interno in l'ossu temporale. Dopu, u nervu facialu si stende nantu à u latu di u visu cù u foramen stylomastoid, ancu da l'ossu temporale. E so fibre allora distribuiscenu per cuntrullà è ghjunghjite tutti i musculi incaricati di e espressioni facenti. U nervu vestibulocochleari ghjunghjenu à l'uruli chì cunsultanu l'equilibrio è l'uditu in l'ossu temporale, è cusì ùn ghjunghjenu à a superficie fora di u craniu.
U glossofaringaliu (IX), u nervu vagu (X) è u nervu accessori (XI) emergenu tutti da u craniu, per via di u foramen jugulariu, per entrà in u collu. U nervu glossofaringyean innervazione offre à a gola superiore è u schernu di a lingua, u nervu vagu offre innervazione à i musculi in a casella vocale, è prende giù per furnisce a innervazione parasimpatica à u petu è l'addome. U nervu accessori controlla i musculi trapezii è sternocleidomastoidi à u collu è a spalla.
U nerviu hypoglossale (XII) esce u craniu aduprendu u canale hypoglossale à l'ossu occipitale è ghjunghje ancu à a lingua per controllà virtualmente tutti i musculi imposti da i muvimenti di questu organu.
Funzione di i Nervi Crraniali
I nervi craniali donanu innervazione motrice è sensuale in particulare à e strutture truvate in u collu è in a testa. L'innervazione sensoriale contiene sia sensazioni "cumuna", cume a temperatura è u toccu, è innervazione "particulare", cume u sapore, a visione, l'odore, l'equilibru è l'uditu. Per esempiu, u nervu vagu (X) dà innervazione sensoriale è autonumica, o parasimpatica, à e strutture in u collu è à parechji di l'urdini in u petu è in l'addettu. Di seguito, discurremu a funzione di ogni nervi craniali in più dettu.
Odore (I)
U nervu olfattivu (I) comunica l'odore. U dannu à u nervu olfattivu (I) pò causà una incapacità à l'odore, ciamata anosmia, una distorsione in u sensu di l'odore, riferita à parosmia, o ancu una distorsione o assenza di sapore. Quandu si riceva un sospettu di cambiamentu in u sensu di l'olfattu, ogni Nare è testata cù cumpuli di odori cunnisciuti, cume u caffè o u sapone. Inghjustamentu intensamente odore, cum'è l'ammonia, pò dà all'attivazione di i recettori di u dolore, cunnisciuti cume nociceptori, di u nervu trigeminu situatu in a cavità nasale, chì ponu in traccia di cunfundà teste olfattive.
Vision (II)
U nervu otticu (II) comunica informazioni visive. U dannu à u nervu otticu (II) agisce in aspetti specifici di a visione chì sò basati annantu à a zona di a lesione. Un individuu pò esse micca in u casu di osservà oggetti in i so lati sinistri o diritti, chjamati hemianopsia omonima, o pò avè difficoltà à vede oggetti in i so spazi visivi esterni, chjamati hemianopsia bitemporale, se u chiasma otticu hè inclusu. A visione pò esse analizzata esaminendu u campu visuale, o semplicemente analizzendu a retina cun un oftalmoscopiu, cù una prucedura chjamata funduscopy. I test di campu visuale ponu esse impiegati per pin-point lesioni strutturali in u nervu otticu, o ancu più longu di a vezze visive.
Movimento ochju (III, IV, VI)
U nervu oculomotor (III), u nervu trochlearu (IV) è u nervu abduzione (VI) coordinanu u muvimentu oculare. U dannu di i nervi III, IV, o VI pò influenzà u muvimentu di u globu di u globu oculare. Un o ù ochji riesci à esse influenzati; in dui casi, a visione doppia, chjamata diplopia, pò prutezzià da i movimenti di l'ochji ùn sò più sincronizzati. I Nervi III, IV è VI sò testati osservendu u modu chì l'ochju perseguite un oggiu in diverse direzzioni. Questu oggettu pò esse un dittale o ancu un perchè, è pò esse spostatu in parechji direzzioni per testà a velocità di esercitu. Se l'ochji ùn travaglianu assai, a causa più probabile hè di danneghja un nervu craniale specificu o di u so nucleo.
U dannu à u nervu oculomotore (III) pò dà à a doppia visione, o diplopia, è incapacità di coordinà i muvimenti di l'ochji, chjamati strabismu, è palpebrali penduli, chjamati ptosis, dilatazione pupulare, o midriasi. Le lesioni ponu ancu spiccà a capienza di l'apertura di l'ochju da a paralisi di u musculatore palpebrae di u levatore. E persone chì affundenu à una lesione in u nervu oculomotore pò compensà spindendu a testa per alleviare i sintomi a causa di paralisi di unu o più di i musculi di l'ochju chì regula.
U dannu à u nervu trochlearu (IV) pò dà dinò a diplopia à tutti l'occhi addotti è cresciutu. U risultatu hè un ochju chì ùn pò micca muvendu in direzzione, in particulare versu u dirittu quandu in una situazione interna. Questu hè un risultatu di compromissioni da u musculu oblicu superiore, chì hè innervatu da u nervu trochlearu.
U dannu à u nervu di l'abduttatore (VI) pò ancu dà una diplopia. Ciò hè u risultatu di compromissioni in u musculu laterale rettinu chì hè innervatu da u nervu abducens.
Nervu trigeminale (V)
U nervu trigeminu (V) hè cumpostu di trè parti diverse: L'oftalmicu (V1), u maxillariu (V2), è u nervi Mandibulare (V3). Quandu sò piani, questi nervi furniscenu sensazione à a pelle di u visu è cuntrullanu ancu i musculi di masticazione, o masticazione. E condizioni chì afectanu u nervu trigeminu (V) includenu, nevralgia di trigeminu, cefalea di cluster è zoster trigeminu. A nevralgia trigeminale pò verificà più tardi in a vita, da a media, in su spessu dopu à l'età di 60, è hè una paternità spissu associata à un dolore assai forti chì si stà nantu à a regione innervata da e divisioni di u nervu maxillare o mandibulare di u nervu trigeminu. (V2 è V3).
Espressione facciale (VII)
Le lesioni di u nervu visu (VII) pò manifestarsi per parale di u facciale. Ciò hè quì un individuu hè incapace di spostà i musculi nantu à unu o dui lati di u visu. Un paralisi di u visu estremamente frequente è generalmente temporale hè chjamatu paralisi di Bell. A paralisi di Bell hè u risultatu finale di una idiopatica (causa sconosciuta), lesione unilaterale inferiore di neurone motorle di u nervu facialisu è caratterizata da una incapacità di spostà i musculi ipsilaterali di l'espressione facciale, cumprendu l'altitudine di u soprusu è di sulcavingu a fronte. I pazienti cun paralisi di Bell avè spessu anu una bocca caduta nantu à u latu affettuatu è spessu ginirali difficiule da masticà da u moscu buccinator affette. A paralisi di Bell hè fatta raramente, influenendu intornu à l'Americani 40,000 ogni annu. A paralisi facciale pò esse causata da altre condizioni cum'è, ictu. Condizioni cunnesse à a paralisi di Bell sò à volte diagnosticati in modo cum'è a paralisi di Bell. A paralisi di Bell hè una situazione temporanea di solitu duratura i mesi 2-6, ma pò avè risultati chì cambiano a vita è si pò ripresenta spessu. Strokes tipicamente impatti anche u nervu craniale da a taglia u flussu sanguinu in i nervi in u cervellu chì hè un indicazione chiara chì u nervu hè presente cù simu sintomi simili.
Audizione è Equilibrium (VIII)
U nervu vestibulocochlear (VIII) si divide in u nervu vestibularu è coclear. A regione vestibulare hè incaricata di inervà i portali è u canale semicirculari di l'arechja interna; sta struttura comunica informazioni nantu à u bilanciu, è hè un elementu significativu di u riflessu vestibulooculare, chì mantene u cervellu stabile è permette à l'ochji di tracciare oggetti moventi. U nerbiu cocleare comunica dati da a coclea, permettendu à u sonu di esse ascultatu. Sì danneggiati, u nervu vestibulare pò manifestà a sensazione di filatura è vertigine. U funzione di u nervu vestibulale pò esse analizzatu ponendu acqua calda è acqua fredda in l'udite è guardà i movimenti occulenti di stimolazione calurica. U dannu à u nervu vestibulocochlear pò ancu postu cum'è muvimenti di ochju ripetitivi è involuntarii, prima descrittu cum'è nistagmu, in particulare quandu guardanu in un prugettu orizzontale. U dannu à u nervu coclear pò causà una surdezza parziale o cumpleta in l'uditu affettuatu.
Sensazione orale, Gustu è Salivazione (IX)
U nervu glossofaringhi (IX) innerva u musculu stylopharyngeus è fornisce innervazione sensoriale à l'orofarinci è à u dietro di a lingua. U nervu glossofaringyale altru suppleta di innervazione parasimpatica à a ghiandola parotida. L'assenza unilaterale di un riflessu di gag suggerisce una lesione di u nervu glossofaringhi (IX), è forse u nervu vagu (X).
Nervu Vagus (X)
La riduzione di a funzione di u nervu vagu (X) pò cunduce à una riduzione di l'innervazione parasimpatica à un numaru assai altu di strutture. E conseguenze impurtanti di u dannu à u nervu vagu ponu includere un aumento di pressione sanguigna è di frequenza cardiaca. A disfunzione isolata di u nervu vagu hè rara, ma pò esse diagnosticata cun una voce rannicchjata, à causa di una disfunzione di una di e so rami, u nervu larngaghju ricurrente. U dannu à stu nervu pò fà avè difficoltà deglutizione.
Elevazione di e spalle è Giru di testa (XI)
U dannu à u nervu accessori (XI) pò dà à a debolezza ipsilaterale in u musculu trapeziu. Questu pò esse testatu dumandendu à u paziente di elevà e so spalle o di l'umuli, induve a scapula, da a spalla, si spicula in una posizione di volu. Inoltre, s'ellu hè difettu di u nervu, pudete esse assai sbucata o incapacità di elevà a scapula perchè u musculu scapulae di u levatore hè capace di furnisce sta funzione. Basatu annantu à a situazione di a lesione, ci pò ancu esse una debulezza in u musculu sternocleidomastoide chì agisce dopu per invertire a testa in modu chì a faccia punta nantu à l'altra parte.
Movimentu di a Lingua (XII)
U nerviu hypoglossale (XII) hè unicu in quantu hè innervatu in i curcetti motorizii di entrambi emisferi di u cervellu. U dannu à u nervu à u livellu inferiore di u neurone motu pò causà fasciculazioni o atrofia di i musculi di a lingua. I fasciculazioni di a lingua sò qualchì volte dichjarate à sembra un "sacchjettu di vermi". U dannu di a neurona motrice superiore ùn causerà micca atrofia o fasciculazioni, ma solu sferenti di i musculi inervati. Una volta chì u nervu hè dannatu, si pò fà avà a debolezza di u muvimentu di a lingua un latu. Quandu hè dannatu è allargatu, a lingua si sposta versu u latu più fragile o dannegatu, cum'è illustratu in l'immagine.
Duttore Alex Jiménez's Insights
I nervi craniali sò un set di nervi 12 chì emergenu direttamente da u cervellu. I primi dui nervi, chjamati u nervu olfattivu è u nervu otticu, venenu da u cerebellum, quandu i 10 rimanenti nervi craniali emergenu da u stemma cerebrale. I nomi di i nervi craniali si riferiscenu directamente à a so funzione è sò identificati numericamente in numeri romani I-XII per a so situ specificu di u cervellu è per l'ordine in cui uscenu da u craniu. U danneggiamento à qualsiasi di i nervi craniali summenzionati pò causà problemi di salute associati à a struttura specifica è a funzione di ogni nervu. Segni cumuni è sintomi in queste regioni ponu aiutà i prufessisti sanitari ad identificà i nervi craniali affetti.
L'alcunu di a nostra nfurmazione hè limitata à chiropraxia quant'è à i spinali per i ferite è e cundizione. Per discutiri di u subjecte, sentate liberu di dumandà à Dr. Jimenez o cuntattate à a nostra 915-850-0900 .
Curati da Dr. Alex Jimenez
Temi Addichiati: Sciatica
Sciatica hè mèdicamente chjamata cum'è una cullezione di sintomi, in casu di una sola ferita è / o cundizione. I sintomi di u sciaticu nervu, o ciatica, pò varià in frequenza è intensità, ma hè più cumunimenti cum'è scrittu cum'è un brùassu, afdate (cutidianu) o di u dolore electricu chì si radiata da u bassu vicinu à i cudotti, i malati, cosce è ammi in u pede. L'altri sintomi di sciatica ponu include, sensibilità o sensibilazioni ardenti, numbness è debule in a longu di u nerv sciatica. Sciatica più frequente afecta à e individuii trà l'età di 30 è 50 anni. Puderanu esse spessu sviluppatu cunduzzione di a degenerazione di a spina à causa di età, ma cumpresi a cumpressione è l'irritazione di u nerv sciattu per un pappagallo o herniata discu, frà altri prublemi di salute spinali, pò ancu pruvucà u dolore nervi sciatichi.
U strumentu Find A Practitioner di IFM hè a più grande rete di riferimentu in Medicina Funziunale, creata per aiutà i pazienti à truvà praticanti di Medicina Funzionale in ogni locu in u mondu. I Pratichi Certificati IFM sò elencati prima in i risultati di ricerca, data a so vasta educazione in Medicina Funziunale
SINDROMANI SISTEMA ALTERNATIVO
I nervi catturini inferioresi 4 sò in a medulla è u nervu 12itu hè in a midline perch'elli ci anu in l'aspettu laterale di u medulare nuvelli 9th, 10th e 11th. Quandu sò stati svolgiuti, u risultatu hè a disartria è a disfagia cù una disfunzioni ipsilatali di u riflettu gag è u palatu frenu à u latu oppostu; In ocasu, pò esse debilitate di u trapeziu ipsilatariu è / o muscular sternocleidomastoid. Questu hè u sindulus medulare laterale sòlitu da l'oclusioni di l'artiglii cerebellari inferiliali vertebrali o inferiliali ipsilatali.
Puderà esse spartu cù spuntaneamente, in particulari in l'anziani
Sleep semi-recumbent for the next two noches. Questu significa di dorme cù a testa in mezzu entre uvostru è ghjustu, à un angolo di u gradu di u 45. Questu hè più faciule fà in ghjornu in una sedie riclantina o per dorme cù pillole arreti in un lettu.
