Concussions & Syndrome Post-Concussion

I Concussioni sò traumatic lesions di cervu chì affettanu a funzione cerebral. Effiani da sti ferite sò spessu temporanevi ma pudendu cumprà headaches, prublemi cù cuncentrazione, memoria, equilibriu è coordinazioni. A cuncussioni sò spessu causati da un colpu à a testa o à tena forti vittimi di a testa è a corpu superiore. Certi cuncussioni causanu perdita di a cuscenza, ma a maiò ùn. È hè pussibile avè una cuncussionazione è ùn ne sia micca realizatu. A cuncussioni sò cumuni in cuntattu sportivi, cum'è u football. In ogni casu, a maiò parte di a ghjente hà pigliatu una recuperazione sana da una cuncussione.

Concussions

Traumatic Brain Injuries (TBI)

• U più spessu u risultatu di a testa traumatisme
• Pudete ancu succorsu per u spegazione enormi di a testa o di accelerazione / decelerazione
• Inferenzi leinu (mTBI / concirculazzioni) sò u tipu più cumuni di lesioni di u funziunamentu

Glasgow Coma Scale

Causes Comusi di Concussion

• I collisions di veiccio
• Falls
• Ieri sporti
• Assault
• Scaricamentu accidintali o intenionale di armi
• Impattu cù l'uggetti

Sani

A prevenzione di e ferite cunzuncioni pò esse suprana

Invita Pacienti Per Wear Casets

• Competitive Sports, in particulari pugilatu, cavallu, football è baseball
• Equitazioni equitazione
• I bicicleti, motocicleti, ATVs, etc.
• A elevazione alta attivata cum'è l'escalade, zip lining
• Skiing, snowboard

Invita Pacienti Per Wear Seatbelts

• Vi discussà l'impurtanza di purtarete cintinanti di cintura in ogni momentu in i veiculi cù tutti i vostri paesi
• Cridendu à favurizà l'utilizazione di cumbattenti adattatu o sedili di caravane à i zitelli per assicurà l'aiutu adattatu è a funzione di cinture di sentenzi.

Driving Safely

• I paesi ùn deve mai spiecanu mentri sottu a influenzà di e droghe, inclusi certi medicazione o alcolu
• Mai spentu micca testu è prughjettu

Spazii Spazi Canusciuti Per U Niolu

• Installa e porte di fiori è latches in a casa
• Da maghju in i zoni cun materiale chì impugna shock, cum'è u mulch dura o a sabbia
• Supervise i zitelli attentamente, soprattuttu quandu sò vicinu à l'acqua

Prevent Falls

• Crostazione di scuperta per i prublemi, cum'è un catarro soltu, terra irregulare o camere di caminu
• Utilizendu uni unghirgladi in a tina di bagnu è cù i soi di mare, è installendu agrumi pate vicinu à u bagnu, a bagnera è a bufa
• Assicurendu un mantellu adattatu
• Installa di barbii in ogni u latu di l'escali
• Cumpagnia di l'illuminazione in a casa
• Equilibbili di furmazione in furmazione

Balance Training

• Un equilibru legu singulu
• Attenti Bosu balla
• Cumunu sustegnu
• Equilibbilamenti di equilibriu cerebrali

Concussion Verbiage

Concussion vs. mTBI (traumatic brain injury)

• mTBI hè u terminu chì hè utilitate più cumune in i paràmetri medichi, ma concussion hè un termu più largamente ricunnisciutu in a cumunità per autucratori sportivi, ecc.
• I dui termini sprimenu u listessu cosa di basa, mTBI hè un megghiu termu per utilizà à i vostri carte

Avalanche Concussion

• Ricurdativi chì ùn deve micca sempre a perdita di a cuscenza per esse una concussion
• Sindrome Post-Concussion pò essee senza LOC
• I sintomi di cunuscenza ùn pò micca esse immediata è puderia piglià parechji ghjorni à sviluppà
• Monitor per 48 postu di gravidenza di ferita per i bandieri rodi
• U Paghjolu Avaliazione di cunuscusione aguda (ACE) per riunificà infurmazione
• L'urdinatu di l'urdinatu (CT / MRI) quandu ci hè necessariu se i banners vermbi di cuncussione sò prisenti

Bandiera rossa

Esistenu imaging (CT / MRI)

• Epiderme aghorn
• U paziente pare sonnolente o ùn pò esse risvegliatu
• Havi difficili ricunnosce i persone o posti
• dulore collu
• Attività di invucazione
• Vomitu ripetuti
• A creba di cunfusione o irritabilità
• Un cambu di cumportamentu insulari
• Signulini neurologichi focali
• Parlatu sicuru
• Debilità o inghjuli in estremità
• U cambiamentu in u statu di a cuscenza

Sintomi cumuni di Concussion

• Riccintàvule o una sensazione di pressione in u capu
• Perde o alterazione di a cuscenza
• Vogliu vista o altre prublemi di a visione, cum'è pupate dilate o indiscabile
• Cunfusioni
• Stizzia
• Ringing in the ears
• Nausea o vomitu
• Parlatu sicuru
• A risposta dilettante per dumande
• Perda di memoria
• la fatigue
• Trouble cuncentra
• Perda continuera o persistenti di memoria
• Irritabilità è altri cambia di personalità
• Sensibilizà à u lume è u noise
• I prublemi di sò
• Mood swings, stress, anxiety or depression
• Disorders du gustu è l'oliu

Mutazioni Mentali / Comportamentali

• Enormi verbi
• Outbursts fisichi
• Pianu pianu
• E cumpurtamentu impulso
• Negatività
• Intolleranza
• Apatia
• Egocentricity
• Rigidità è inflexibilità
• Cumpagnu Risky
• Manca d'empatia
• Mancanza di motivazione o inizzione
• Depressione o ansietà

I sintumu in i zitelli

• A cuncussioni pò prisentà diverse in i zitelli
• Chjaventu eccessivu
• Perde di appetite
• Perde di interesse in ghjoculi o attività favuriti
• Issuti in dormu
• Vomiting
• Irritabilità
• Infernità in spada

amnesia

Pardamentu di memoria è fallimentu per fà un novu memoriu

Amnesia retrogradata

• Incapacità di ricurdà e cose chì avianu prima di a ferita
• Per via di fallimentu in rimborsu

Amnesia di Anterograda

• Incapacità di ricurdà e cose chì passa dopu a preghjudiziu
• A causa di fallimentu di fà rifurmi novi

Ancu i pezzi di memoria curretta pò esse predictiva di u risultatu

• Amnesia pò esse à 4-10 volte più predictive di sintomi è civiriditati cognitivi dopu a cuncussione quantu hè LOC (menu di 1 minuta)

Torna A Progressione di ghjucatu

Basine: Sì i sintimi

• Comu u passu di basi di u ritornu à a Progressione di ghjucà, l'atleta necessita d'avè scupertu riposu fisicu è cugnitivu è ùn ùn sperisce i sintomi di cuncussioni per un minimu di l'ora di 48. Mantene in mente, u più ghjovanu l'atleta, u trattamentu più conservadoru.

Passo 1: Attrazzu aerobic chi

• U Scopu: Solu per aumentà a frequenza cardiaca di un atleta.
• U tempu: 5 à 10 minuti.
• L'Attività: Exercise bike, camminare, o ghjornu di ghjennaghju.
• Assolu nuddu pisu di pisci, saltendu o cuddinu.

Passo 2: Attività moderata

• U Golu: Cumpitu limitu è ​​u muvimentu di u capu.
• U tempu: Reducatu da a rutina tipica.
• L'Attività: Cuminate per ghjurnalizazioni moderata, cursu rottu, intensità moderata è staggione di stagione è moderate intensità

Passo 3: Attività pesante, senza cuntattu

• U Golu: più intensu ma micca cuntattu
• U tempu: vicinu à a rutina tipica
• L'attività: Corsa, ciclismu stazziunariu à alta intensità, a rutina di sollevamentu di pesu regulare di u ghjucatore, è esercitazioni sportive senza cuntattu. Questa tappa pò aghjunghje qualchì componente cognitivu per praticà in più di i cumpunenti aerobici è di muvimentu introdotti in i Passi 1 è 2.

Passu 4: Praticà è cuntattu cumpletu

• L'Avvenze: Rintegreverete in pratica di cuntattu tutale.

Passo 5: Competizioni

• L'Eiu: Riturnà à a cuncorsu.

Microglial Priming

Dopu a cuttuli di i tragulini i microgliale sò primati è ponu esse attivati

• Per cumbattà questu, debite mediate a cascata di l'inflammazione

Impedisce traume di rasite ripetuta

• A causa di priming of the foam cells, a risposta per u traumu di seguitu pò esse più gravurei è dannuali

Chì hè u Sindrome Post-Concussion (PCS)?

• I sintumu seguitu da u traumatisgiu di u uperimentu traumàticu di u core, chì pò durà parechji settimane, misi o anni dopu a preghjudiziu
• I sintomi ùn pèrdinu più di l'aspittatu dopu a cunuscenza iniziale
• Hè cchiù cumuni in e donne è a persona di età avanzata chì pardanu traumatisgii di rasu
• A severità di u PCS spessu ùn correlate à a gravità di a ferita di rasma

PCS Symptoms

• Headaches
• Stizzia
• la fatigue
• Irritabilità
• angosce
• Corsu
• Perde di cuncentrazione è memoria
• Ringing in the ears
• Visione borbone
• Noise e sensitivu di lumetta
• Raramente, disminuye in u gustu è l'oliu

Cumpusorii di Risk Associated Concussion

• Sintomi iniziali di ceppa di severa dopu a preghjudiziu
• I cambiamenti mentali, cum'è amnésia o nebbia
• la fatigue
• Prima di storia di i maloforsi

Avaliazione di PCS

PCS hè un diagnosticu d'exclusion

• Se u paziente presenta sintomi dopu a ferita à a testa, è altre cause possibili sò state scartate => PCS
• Utilizare studienti pertinenti è studienti di imaghjini per esse fora altre cause di sintomi

Pienze Di Cunsigliu In PCS

Spessu tippu di "tensione" mal di testa

Cusì trate cum'è per voi di tenezza di ternu

• Reduce stress
• A megliurà e abilità di sopra à enfasi
• Trattamentu MSK di e regioni cervica è torundiva
• L'idroterapia constitucional
• Adrenal supportive / adaptogenic herbs

Puderete migraine, in particulare in i persone chì avianu migliure preistorisimu e cunnizzioni di prima di a ferita

• Reduzza a carica inflammatoria
• Cunsiderate a gestione cù suppleti è e medicazione
• Aduprà l'esposizione di u lettuu è di sonu se ci hè sensibilita

Stizzii in PCS

• Doppu u traumatoggiu di rasu, evaluate sempre per BPPV, chì questu hè u tipu più cumuni di vertu post traumu
• Dix-Hallpike maneuver per diagnonde
• A manuvra di Epley per u trattamentu

Sensibilità à a Luce è à u Sonu

Hypersensitivity à u lume è u sonu hè cumuni in PCS è adupratu per altu sintomi com'è u malu di a stima è l'ansietà

A gestione di a stimulazione eccessore di i mesencefalonichi hè cruciale in questi casi

• Lunettes
• Un altru luminu di ubligatoriu
• Ughjetti di lignu
• Cottura in aricchi

Trattamentu di PCS

Maneghjanu ogni simpaticu indipindente cum'è avete altri

Manage CNS infjammazione

• Curcumin
• Boswelia
• Oliu di pesce / Omega-3 (*** dopu à r / o purgamentu)

Terapi conducta cognitiva

• Mindfulness & furmazione di rilassamentu
• Agopuntura
• Equilibbilamenti di u fisicu fisicu fisicu
• Vede per avaliazione / trattamentu psicologicu
• Vede à mTBI specialist

Specialista mTBI

• MTBI hè difficiuli di trattà è hè una spettazza entera in a medicina alopatica è complementaria
• L'ughjettu primariu hè di ricanuscià è di riferenu per l'assistenza adattata
• Prosseguirà a furmazione in mTBI o prugettu di riferite à i spezialisti TBI

Fonti Francescane

1. A Head for the Future. DVBIC, 4 aprile 2017, dvbic.dcoe.mil/aheadforthefuture.
2. Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Disorders of the Nervous System. Dartmouth, 2004.
3. �Heads Up to Health Care Providers.� Centri per u Controlu è a Prevenzione di e Malatie, Centri per u Controlu è a Prevenzione di e Malatie, 16 Feb. 2015, www.cdc.gov/headsup/providers/.
4. �Sindrome Post-Concussion.� Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 28 July 2017, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/post- concussion-syndrome/symptoms-causes/syc-20353352.