Diagnosi di anziunamentu di anormalità di a spine

Di diagnostizare di imaging di a spine hè stata da e radioluggìa à scanzioni di tomografia scuperta, o CT scans, in quale CT hè utilizzatu in cunghjunta à a miliografiche è più ricenti cù impresa risonanzuli magnetichi, o MRI. Queste di diagnostica di imaghjini sò stati usati per determinà a prisenza d'anormalità di a spina, scoliosis, spondylolysis e spondylolisthesis. L'articulu sottu scrittu variate modalità di imaghjini è a so applicazione in a valutazione di i disordini spinali cumuni deskritti.

 

Acondroplasia

 

• L'acondroplasia hè a causa più cumuna di nanismu rizomelicu (radice / prossimale) à arti corti. I pazienti sò di intelligenza normale
• Puderete anomulogichi radiogrammi distinti chì impediscenu l'ossi longu, a pelvis, u cranu è e mani.
• I cambiamenti di colonna vertebrale ponu presentà cun anomalie cliniche è neurologiche significative
• Accondroplasia hè un disordinunizie autosomal dominante cun circa 80% di i casi da una nova mutazione aleativi. L'età paterna avanzata hè spessu ligata. Accondroplasia risultati da una mutazione in u genu di fattore per a crescenza fibroblastu (FGFR3) chì provoca formazione di cartilagine anormale.
• Tutti l'ossi formati da l'ossificazione endochondrale sò affettati.
• L'osse chì formanu per l'ossificazione intramuntenosa ùn sò micca normi.
• Cusì, a bagnu di u cranu, l'iliac s'aprepara nurighjanu contra a basa di u cranu, certi uce di facial, a culonna vertebrali è a maiò parte di l'osta tubulari sò anormali.

 

• Dx: hè generale annantu à a nascita cù parechje funziunalità facenu eventi duranti i primi anni di vita.
• A radiografia ghjoca una parte impurtante di u diagnosticu clinicu.
• Fatturiti tipici include: scurzamentu è allargamentu di l'attitudini tubulari, metafisali flacciu, manu Trident cù curtuni, amplichi metacarpali è battanale proximali è mediu. Fibula largu, rimbionu Tibialu, chjaramente curretta umuristi spessu cù dislocated Radial head and elbow flexion deformity.

 

• Spina: restringimentu caratteristicu di a distanza interpedicular L1-L5 in vista AP. A vista laterale mostra l'accurtamentu di i pediculi è i corpi vertebrali, e "vertebre in forma di bullet" ponu esse una caratteristica caratteristica. I primi cambiamenti degenerativi è u restringimentu di i canali si verificanu. L'inclinazione sacra horizontale hè una caratteristica impurtante.
• U craniu palesa fronde bossing, midopia hypoplasia è foramen magnificatu rigulari.
• U pelvis hè largu è cortu cù un caratteristicu aspettu di pelvis in "vetru di champagne".
• Cumpressori femorali sò ipoplasti, ma l'arthrose di u malu hè normalment nè micca osservatu ancu in i più viechji pazetti bisognu per un ingaghjamenti ridottu è ligne (50kg) di i malattii.

 

A ghjucazione di Achondroplasia

 

• L'ormone di crescita umanu ricombinante (GH) hè attualmente adupratu per aumentà l'altezza di i pazienti cun acondroplasia.
• A maiò parte di cumpulizzioni di Achondroplasia hè in rapportu cù a spine: stenosi di u canali vertebrali, kyphosis toracolumbaru, narrowed foramen magnum è altri.
• Laminectomia chì si estende à pedichi / recess lateral cun foraminotomies è discectomies pò esse realizatu.
• Manipulli cervichi sò contraindicati.

 

U diagnosticu di imaghjini ghjoca un rolu fundamentale in u diagnosticu di a scoliosi, una anormalità di a spina chì si crede accade per via di un prublema di salute sottostante, ancu se a maiò parte di i casi di scoliosi sò idiopatiche. Più di più, radiografie, CT scans, è MRI, trà altri, ponu aiutà à monitorà i cambiamenti di a deformità di a spina associata à sta manifestazione spinale. I Chiropratici ponu furnisce diagnostichi di imaghjini à i pazienti cun scoliosi prima di prucede cù u trattamentu

Dr. Alex Jimenez DC, CCST

Scoliosis

 

• A scoliosi hè definita cum'è a curvatura laterale anormale di a spina> 10-gradu quandu esaminata da u metudu di mensurazione di Cobb.
• Scoliosis pò esse chjamatu cum'è posturale è strutturale.
• Scoliosis posturali ùn hè micca stati postu è pò esse migliuratu da una flexione lateral à u latu di a cunvexia.
• A scoliosis strutturali għandha diversi kawżi li jvarjaw minn:
  ? Idiopatica (> 80%)
  ? Congenital (cuneo o hemivertebra, vertebra bloccata, sindrome di Marfan, displasia scheletrica)
  ? Neuropatica (neurofibromatosi, condizioni neurologiche cum'è corda attaccata, disrafisimu spinale, ecc.)
  ? Scoliosis d / t Neoplasmi spinali
  ? Post-traumaticu ecc.
• L'escoliosi idiopathica hè u tipu più cumuni (> 80%).
• L'scoliosis idiopathica pò esse di 3-tipi (infantile, juvenile, adolescent).
• Scoliosis adolescente idiopathica se pazienti> 10y.o.
• Scoliosi infantile se <3 anni M> F.
• Scoliosi juvenile se> 3 ma <10-anni
• L'escoliosi adulogica idiopathica hè a più cumuni cù F: M 7: 1 (e adolescenti, sò particularmenti risichi).
• Etiologia: impurtante scunnisciutu per esse u risultatu di qualchì disturbazione di u controlu proprioceptivu di a spina è di a musculature spinali, autri ipotesi.
• A più vista in a regione torurica è più comunale cunvex à a diritta.
• Dx: radiografia di u spinu cumu cù u gonadale è di u mute (preferibbilmente PA visu per a pruteggiari).

 

Rx: 3-Os: Observazione, Ortesi, intervenzione operativa

 

E curve chì sò 50-gradi o più grandi è avanzanu rapidamente richiederanu un interventu operativu per prevene una deformità severa di u torace è di e coste chì porta à anomalie cardiopulmonari.
? Se a curvatura hè <20-degree, ùn hè necessariu trattamentu (osservazione).
? Per e curve chì sò> 20-40-gradi bracing ponu esse aduprati (ortesi).

 

• Milwaukee (metal) grosso (left).
• A polipropilitana di Boston braccialata di u polietileniu (dirittu) spessu preferitu perchè pò esse suldati sottu ropa.
• Ùn hè necessariu teni Bracing per 24-hours per a durazione di u trattamentu.

 

• Nota U metudu di mensurazione di Cobb per arregistrà a curvatura spinale. Hà alcune limitazioni: imaging 2D, micca capace di stimà a rotazione, ecc.
• U metudu di Cobb hè sempre una valutazione standard realizata in studii di Scoliosis.
• U metu Nash-Moe: determina a rotazione di pedicle in scoliosis.

 

• L'indici Risser hè stata usata per stima di u maturità skeletu spinali.
• L'apophisia à a crisa iliace prisenta in ASIS (F-14, M-16) è si avanzanu medialmente è spettau chì sò chjusu in 2-3-anni (Risser 5).
• A progressione di a scoliosi finisce in Risser 4 in femine & Risser 5 in masci.
• Durante a valutazioni radiographica di scoliosis, hè cruciale per riportà si Risser tene l'aphophysis chì resta apertu o chjusu.

 

Spondylolysis è spondylolisthesis sò tematiche di salute chì pò riducerà in u dinochju. Spondylolysis hè stata creata da u microtraumu ripetutu chì guverna à i fratturi di stress in l'articulu interarticularis. I pacienti cù difetti bilaterali pars can develop spondylolisthesis, induve u gradu di slicitu di e vértebri vicinu pò avè progressu à u gradu. I Pacienti cù spondylolysis sospettata è spondylolisthesis pò inizialmente a valutazione cù a radioagraphie di u sonu. A cura di chiropraziu pò ancu aiutà à furnisce un diagnosticu di imaghjini per queste questi di salute.

Dr. Alex Jimenez DC, CCST

Spondilolisi è Spondilolistesi

 

• Spondylolysis defect in pars interarticularis o ponte orale entre i prucessi articular superiori è inferni.
• Pathologie a frattura di l'estasi di a pars, crèdenu per esse dopu a microtrauma ripetuta annantu à l'estensi Men> Donne, l'incidenti 5% di a populazione generale in particulare in adolescenti atleti.
• Postulatu clinicali chì i casi di u malnutriment adolescente pò esse rilatati à stu prucessu.
• Spondylolysis tene spontanea hè asimptomaticu.
• Spondylolysis pò esse presentu cù o w / o spondylolisthesis.
• Spondylolysis si trova in 90% à L5 cù a restante 10% in L4.
• Pò esse uni o bilatirali.
• In 65% di casi, a spondilolisi hè assuciata à a spondilolistesi.
• Funzioni Radiographic: rumpia in u collu di u scoccio Scotty cù u collu nantu à l'indettu oblicu.
• A radiografie hà una sensibilita pocu cumparatu à SPECT. SPECT hè assuciatu à una radiazionu ionizanti è a MRI hè un mètu preferitu di diagnostica di l'imaghjini.
• MRI pò aiutà à indicà edema di medite reattivu vicinu à pars defect ou w / o difettu chjamatu pendiente o potenzale per sviluppà spondylolysis.

 

Tipi di Spondylolisthesi

 

• Type 1 - Dysplastic, raru è truvatu in malformazione displasti congenita di u sacrum chì permettenu un cumbattimentu di L5 in S1. A menudo ùn sò micca difetti.
• Tipo 2 - Isthmic, più cumuni, spessu u risultatu di una frattura di stress.
• Tipo 3 - Degenerativi da a rimudellazioni di i prucessi articular.
• Tipo 4 - Traumatic in a fracture arch.
• Tipo 5 - Patologicu per a l'ossigenu locu o ghjinirali.

 

A qualificazione di spondylolisthesis hè basatu annantu à a classificazione di i misificatori.
Sta classificazione si fa riferimentu à a parti sipultuita di u corpu superiore in relazione à a parti rimpròvula di u corpu infernu.

 

• Gradu 1 - 0-25% precedente slip
• Gradu 2 - 26-50%
• Gradu 3 - 51% -75%
• Gradu 4 - 76-100%
• Grado 5 -> 100% spondiloptosi

 

• Nota degulatoriu spondylolisthesi à L4 è retrolisthesi in L2, L3.
• Questa anormalità sviluppeghja degne di degenerazione di faceti è discu cù una diminuite stabilita lucale.
• Avanzate à pocu tempu allora Gradu 2.
• Hè ricunnisciutu in u rapportu di l'imàgini.
• Cunduce à stenis di u canali vertebrali.
• L'estensione di u Canal hè megliu perfetta per l'imagine transversale.

 

• U segnu di cappellu di Napulione invertitu -vistu nantu à e radiografie frontali lombari / pelviche in L5-S1.
• Rapprisbata spondylolysis bilaterale cun anurugistesi marcatu di L5 in S1 spessu cù spondyloptosi è marcatu esaguerazioni di a lordosi normale.
• Spondylolysis risultatu in questu sensu di spondylolisthesis hè più spessu congenital è / o traumatic in origine è menu spessu degenerativu.
• U "brim" di u caprettu hè furmatu da a rotazione di i trasversali, è a "cupola" di u caprettu hè furmatu da u corpu di L5.

 

In conclusione, i diagnostichi di imaging per a spina sò raccomandati per i pazienti cun anomalie specifiche di a spina, tuttavia, u so usu aumentatu pò aiutà à determinà a so migliore opzione di trattamentu. Capisce e anomalie di a spina descritte sopra pò aiutà i prufessiunali sanitari è i pazienti à creà un prugramma di trattamentu per migliorà i so sintomi. L'ambitu di e nostre informazioni hè limitatu à a chiropratica è à e ferite spinali è e condizioni. Per discutà u sughjettu, per piacè sentitevi liberi di dumandà à u Dr.Jimenez o cuntattateci à ...915-850-0900 .

 

Curati da Dr. Alex Jimenez

 

Tematichi Addiziale: Dolunu Back Acute

 

Dolore bagnuHè una di e cause più diffuse di disabilità è di ghjorni mancati à u travagliu in u mondu sanu. U dolore di schiena attribuisce à a seconda ragione a più cumuna per e visite di l'uffiziu di u duttore, superata solu da l'infezioni respiratorii superiori. Circa 80 per centu di a pupulazione sperimenterà u dolore di schiena almenu una volta per tutta a so vita. A spina dorsale hè una struttura cumplessa cumposta da ossa, articulazioni, ligamenti è musculi, trà altri tessuti molli. Per via di questu, ferite è / o cundizioni aggravate, cum'è herniates discs, puderanu eventualmente à i sintomi di u spinu. U danni sporti è accidenti d'accidenti automobilisti sò spessu i causa più frequenti di u dinochju, in ogni modu, quandu u più simplice di i muvimenti pò esse risultati penali. Fortunatamente, l'alternanti di trattamentu alternativu, cum'è a cura chiropragique, pò aiutà à fà rientà u dulore per l'usamentu di l'attrezziunamentu spinali è manipulazioni manuale, ultimamente aumentando l'alivio di u dulore.

 

EXTRA EXTRA | TEMA IMPORTANTE: Trattamentu Chiropraticu di U Neck Pain