Gestisce a stenosi spinali: Opzioni di trattamentu

A stenosi spinali hè u terminu utilizatu per discrìviri una spina ristretta. I trattamenti varienu perchè u casu di tutti hè diversu. Certi individui anu sintomi ligeri, mentre chì altri anu sintomi severi. A cunniscenza di l'opzioni di trattamentu pò aiutà u paziente è a squadra di a salute à persunalizà è persunalizà un pianu di trattamentu à a cundizione di l'individuu?

Trattamenti di stenosi spinali

I spazii in a spina pò esse più stretti di ciò chì sò supposti, chì ponu causà pressione nantu à e radiche nervose è a spina. In ogni locu longu u spinu pò esse affettatu. U narrowing pò causà dolore, ardenti, è / o dolore in u spinu è debule in i gammi è i pedi. A stenosi spinali hà parechji trattamenti primari. Quandu travaglia per trattamenti di stenosi spinali, un prufessore di a salute valuterà i sintomi è principià u trattamentu cù a terapia di prima linea, cum'è a medicazione di u dolore è / o a terapia fisica. Quessi sò spessu i primi trà e persone cù a malatia.

MP

U dolore crònicu hè unu di i sintomi principali. U trattamentu di prima linea spessu implica l'usu di medicazione / s analgésiques. I medicazione cumunimenti prescritti sò antiinflamatori non steroidali o AINE. Questi medicazione reducenu u dolore è l'inflamazioni. In ogni casu, l'AINE ùn sò micca cunsigliatu per l'usu longu, è altri medicazione pò avè bisognu à esse usatu per alleviare u dolore chì include: (Sudhir Diwan et al., 2019)

• Tylenol - acetaminophen
• Gabapentin
• Pregabalin
• Oppioidi per i casi severi

Exercise

L'eserciziu pò riduce i sintomi di stenosi spinali pigliendu a pressione di i nervi, chì ponu riduce u dolore è migliurà a mobilità. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021) I prufessori sanitari cunsiglianu l'esercizii più efficaci per l'individuu. Esempii include:

• Esercizii aerobichi, cum'è marchja
• Flessione lombare seduta
• Flessione lombare in bugia
• Estensione lumbar sustinuta
• Rafforzamentu di l'anca è u core
• Flessione lombare in piedi

Fisioterapia

Un altru trattamentu primariu di stenosi spinali hè a terapia fisica, chì hè spessu usata cù i medicazione di u dolore. Di genere, l'individui sò sottumessi da sei à ottu settimane di terapia fisica, cù sessioni duie à trè volte à settimana. L'usu di a terapia fisica hè statu dimustratu per (Sudhir Diwan et al., 2019)

• Rinvene u dolore
• Aumintà a mobilità
• Reduce i medicazione per u dolore.
• Riduce i sintomi di salute mentale cum'è a rabbia, a depressione è i cambiamenti d'umore.
• Per i casi severi, a terapia fisica dopu a cirurgia pò riduce i tempi di ricuperazione.

Parentesi Torna

Braces back pò aiutà à riduce u muvimentu è a pressione nantu à a spina. Questu hè utile perchè ancu i picculi movimenti spinali ponu purtà à l'irritazione di i nervi, u dulore è i sintomi peghju. À u tempu, u bracing pò purtà à un aumentu pusitivu di a mobilità. (Carlo Ammendolia et al., 2019)

Injections

L'injections di steroidi epidurali ponu esse cunsigliate per allevà i sintomi severi. I steroidi agiscenu cum'è antiinflamatori per riduce u dolore è l'inflamazioni causati da a inflamazioni è l'irritazione di i nervi spinali. Sò cunsiderate prucedure medichi non chirurgichi. Sicondu a ricerca, l'injections ponu efficacemente gestisce u dulore per duie simane è finu à sei mesi, è alcune ricerche anu truvatu chì dopu una iniezione spinali, u sollievu pò durà 24 mesi. (Sudhir Diwan et al., 2019)

Procedura di descompressione di ligamenti addensati

Certi individui ponu esse cunsigliatu per sottumette una prucedura di descompressione. Questa prucedura implica l'usu di un strumentu d'agulla fina inserita in u spinu. U tissutu di ligamenti grossu hè eliminatu per riduce a pressione nantu à a spina è i nervi. A ricerca hà truvatu chì a prucedura pò riduce i sintomi è a necessità di cirurgia più invasiva. (Nagy Mekhail et al., 2021)

Trattamenti alternativi

In più di i trattamenti di prima linea, l'individui ponu esse riferiti à terapie alternative per a gestione di i sintomi, cumprese:

Agopuntura

• Questu implica l'inserzione di agulla sottile in vari acupoints per alleviare i sintomi.
• Alcune ricerche anu truvatu chì l'acupuncture pò esse più efficace à riduce i sintomi cà a terapia fisica sola. E duie opzioni sò viable è ponu migliurà a mobilità è u dolore. (Hiroyuki Oka et al., 2018)

Chiropratica

• Questa terapia reduce a pressione nantu à i nervi, mantene l'alineamentu spinali, è aiuta à migliurà a mobilità.

massage

• U massaggio aiuta à aumentà a circulazione, rilassate i musculi, è riduce u dolore è a rigidità.

Nove Opzioni di Trattamentu

Cumu a ricerca di l'stenosi spinali cuntinueghja, novi terapii sò emergenti per aiutà à allevà è à gestisce i sintomi in l'individui chì ùn rispundenu micca à a medicina tradiziunale o ùn ponu micca participà à i terapii convenzionali per diversi motivi. Tuttavia, qualchi evidenza presentata hè promettente; L'assicuratori medichi li ponu cunsiderà sperimentali è ùn offrenu micca una cobertura finu à chì a so sicurità hè stata pruvata. Certi trattamenti novi includenu:

Acupotomia

L'acupotomia hè una forma d'acupuncture chì usa agulla fina cù una punta chjuca, piatta, di tippu di scalpel per allevà a tensione in i spazii dolorosi. A ricerca nantu à i so effetti hè sempre limitata, ma i dati preliminari mostranu chì puderia esse un trattamentu cumplementariu efficace. (Ji Hoon Han et al., 2021)

Terà a Cell Therapy

E cellule staminali sò e cellule da quale tutte e altre cellule sò originate. Agiscenu cum'è a materia prima per u corpu per creà cellule specializate cù funzioni specifiche. (Istituti Naziunali di Salute. 2016)

• L'individui cù stenosi spinali ponu sviluppà danni à i tessuti molli.
• A terapia di cellule staminali usa cellule staminali per aiutà à riparà i tessuti feriti o malati.
• A terapia di cellule staminali pò aiutà à riparà o migliurà e zone danumate è furnisce un sollievu di i sintomi.
• Studi clinichi per a stenosi spinali informanu chì puderia esse una opzione di trattamentu viable per alcuni.
• Tuttavia, più ricerca hè necessaria per cunfirmà se a terapia hè abbastanza efficace per esse largamente usata. (Hideki Sudo et al., 2023)

Dispositivi di stabilizazione dinamica

LimiFlex hè un dispositivu medicale sottumessu à ricerca è analisi per a so capacità di restaurà a mobilità è a stabilità in a spina. Hè implantatu in u spinu per via di una prucedura chirurgica. Sicondu a ricerca, l'individui cù stenosi spinali chì ricevenu u LimiFlex spessu sperienze una riduzzione più altu di u dulore è i sintomi chì cù altre forme di trattamentu. (T Jansen et al., 2015)

Lumbar Interspinous Distraction Decompression

A decompressione di distrazione interspinosa lumbar hè un altru prucessu kirurggicu per l'stenosi spinali. A cirurgia hè realizata cù una incisione sopra a spina è mette un dispositivu trà dui vertebre per creà spaziu. Questu reduce u muvimentu è a pressione nantu à i nervi. I risultati preliminari mostranu un sollievu pusitivu à cortu termine da i sintomi; I dati à longu andà ùn sò ancu dispunibili, postu chì hè una opzione di trattamentu di stenosis spinali relativamente nova. (U Serviziu Naziunale di Salute di u Regnu Unitu, 2022)

Procedure chirurgiche

Ci sò parechje prucedure chirurgiche sò dispunibili per a stenosi spinali. Certi includenu: (NYU Langone Health. 2024) A cirurgia per a stenosi spinali hè spessu riservata à l'individui cù sintomi severi, cum'è numbness in i braccia o peri. Quandu questi sintomi si sviluppanu, indica una compressione più notevuli di i nervi spinali è a necessità di un trattamentu più invasivu. (NYU Langone Health. 2024)

Laminectomie

• A laminectomia elimina una parte o tutta a lamina, l'ossu vertebrali chì copre u canali spinali.
• A prucedura hè pensata per riduce a pressione nantu à i nervi è a spina.

Laminotomia è foraminotomia

• E duie cirurgia sò aduprate se a stenosi spinali di un individuu affetta negativamente una apertura in u foramen vertebrali.
• I ligamenti, cartilagine, o altri tessuti chì custricenu i nervi sò eliminati.
• Tutti i dui reduci a pressione nantu à i nervi chì viaghjanu attraversu u foramen.

Laminoplastia

• A laminoplastia allevia a pressione nantu à a spina sguassendu parte di a lamina di u canali spinali.
• Questu ingrandisce u canali spinali è allevia a pressione nantu à i nervi. (Columbia Neurochirurgia, 2024)

Discectomia

• Questa prucedura chirurgica implica l'eliminazione di dischi herniati o bulging chì ponenu pressione nantu à a spina è i nervi.

Fusione spinali

• A fusione spinale implica unisce duie vertebre cù pezzi di metalli cum'è bastone è viti.
• I vertebre sò più stabili, perchè i bastoni è i viti agiscenu cum'è un brace.

Quale trattamentu hè u dirittu?

Perchè tutti i piani di trattamentu sò diffirenti, a determinazione di u più efficace hè megliu adattatu per un prestatore di salute. Ogni approcciu serà persunalizatu à l'individuu. Per decide quale terapia hè megliu, i fornituri di assistenza sanitaria valuteranu: (Istitutu Naziunale di l'artrite è e malatie musculoskeletal è di a pelle. 2023)

• A gravità di i sintomi.
•  U livellu attuale di a salute generale.
• U livellu di dannu chì si trova in a spina.
• U livellu di disabilità è cumu a mobilità è a qualità di vita sò affettati.

Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic hà da travaglià cù un prestatore di salute primariu di un individuu è / o specialisti per aiutà à determinà e migliori opzioni di trattamentu è preoccupazioni in quantu à i medicazione o altre forme di trattamentu.

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Unlocking Wellness

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Vede ancu

Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A., & Liang, K. (2019). Un approcciu algoritmicu per trattà a stenosi spinale lumbar: un approcciu basatu in l'evidenza. Medicina di u dulore (Malden, Mass.), 20 (Suppl 2), S23–S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133

Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V., & Descarreaux, M. (2021). L'efficacità di un prugramma di preabilitazione basatu in eserciziu per i pazienti chì aspettanu a cirurgia per a stenosi spinali lumbar: un prucessu clinicu aleatoriu. Rapporti scientifichi, 11 (1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4

Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C., & Côté, P. (2019). Effettu di un prototipu di cinturione di stenosi spinali lumbar versus un supportu lumbar nantu à a capacità di caminari in stenosi spinali lumbar: un prucessu cuntrullatu aleatoriu. U ghjurnale di a spina: ghjurnale ufficiale di a Società Spine Nordamericana, 19 (3), 386-394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012

Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C., & Saied, O. (2021). A durabilità di a prucedura di descompressione lumbar minimamente invasiva in i malati cù stenosi spinali lumbar sintomatica: Follow-up à longu andà. Pratica di u Dolore: u ghjurnale ufficiale di u World Institute of Pain, 21 (8), 826-835. doi.org/10.1111/papr.13020

Oka, H., Matsudaira, K., Takano, Y., Kasuya, D., Niiya, M., Tonosu, J., Fukushima, M., Oshima, Y., Fujii, T., Tanaka, S., & Inanami, H. (2018). Un studiu comparativu di trè trattamenti cunsirvatori in i malati cù stenosi spinali lumbar: stenosi spinali lumbar cù acupuncture è studiu di terapia fisica (studiu LAP). Medicina cumplementaria è alternativa BMC, 18 (1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y

Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR, & Han , CH (2021). L'efficacità è a sicurità di l'acupotomia nantu à a stenosi spinale lumbar: Un prucessu clinicu pragmaticu randomizatu, cuntrullatu, pilotu: Un protocolu di studiu. Medicine, 100 (51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175

Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., Tha, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato, T., Sato, N., & Isoe, T. (2023). Protokollu per trattà a stenosi di u canali spinali lombari cù una cumminazione di cellule staminali mesenchimali derivate da medula ossea allogeniche ultrapurificate è gel in situ: un prucessu multicentru, prospectu, cuntrullatu randomizatu in doppia ceca. BMJ apertu, 13 (2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476

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Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D., & Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und dynamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [Un paragone di a decompressione dorsale è a decompressione dorsale cumminata cù u dispusitivu di stabilizazione dinamica LimiFlex™]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990

U Serviziu Naziunale di Salute di u Regnu Unitu. (2022). Cirurgia di descompressione lumbar: Cumu hè realizatu. www.nhs.uk/conditions/lumbar-decompression-surgery/what-happens/

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Neurochirurgia Columbia. (2024). Prucedura di laminoplastia cervica. www.neurosurgery.columbia.edu/patient-care/treatments/cervical-laminoplasty

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