Un sguardu cumpletu à u nervu toracodorsale

L'individui chì anu sintomi di u dulore cum'è sparatu, stabbing, o sensazioni elettriche à u latissimus dorsi di u spinu superiore puderia esse causatu da una ferita nervosa à u nervu toracodorsale. Pudete sapè l'anatomia è i sintomi aiutanu à i fornituri di a salute à sviluppà un pianu di trattamentu efficace?

Nervu toracodorsale

Cunnusciu dinò cum'è nervu sottuscapulare mediu o u nervu sottuscapulare longu, si ramifica da una parte di u plexus brachial è furnisce innervazione / funzione mutore à u musculu latissimus dorsi.

Anatomia

U plexus brachial hè una reta di nervi chì nascenu da a spine in u collu. I nervi furnisce a maiò parte di a sensazione è u muvimentu di i braccia è e mani, cù unu in ogni latu. E so cinque radiche venenu da i spazii trà a quinta à l'ottava vertebre cervica è a prima vértebra toracica. Da quì, formanu una struttura più grande, poi si dividenu, riuniscenu è si dividenu di novu per furmà nervi più chjuchi è strutture nervose mentre viaghjanu per l'ascella. À traversu u collu è u pettu, i nervi eventualmente si uniscenu è formanu trè cordi chì includenu:

• Cordone laterale
• Cordone mediale
• Cordone posteriore

U cordone posteriore produce rami maiò è minori chì includenu:

• Nervu ascellare
• Nervu radiale

I rami minori includenu:

• Nervu subscapulare superiore
• Nervu subscapulare inferiore
• Nervu toracodorsali

Struttura è pusizioni

• Le nerf thoracodorsal se ramifie à partir du cordon postérieur de l'aisselle et descend, en suivant l'artère sous-scapulaire, jusqu'au muscle grand dorsal.
• Cunnette à u bracciu superiore, si stende nantu à u spinu di l'ascella, furmendu l'arcu axillary, è poi si dilata in un grande triangulu chì avvolge intornu à e coste è u spinu.
• U nervu toracodorsale si trova in fondu in u latissimus dorsi, è u bordu inferjuri ghjunghje tipicamente vicinu à a cintura.

Variations

• Ci hè un locu standard è u cursu di u nervu toracodorsali, ma i nervi individuali ùn sò micca listessi in tutti.
• U nervu tipicamente ramifica da u cordone posteriore di u plexus brachial da trè punti diffirenti.
•  Tuttavia, sò stati identificati diversi sottotipi.
• U nervu toracodorsale furnisce u musculu teres major in circa 13% di l'individui. (Brianna Chu, Bruno Bordoni. 2023)
• I latti ponu avè una variazione anatomica rara chjamata a L'arcu di Langer, chì hè una parte extra chì cunnetta à i musculi o u tessulu cunghjuntivu di u bracciu superiore sottu u puntu di cunnessione cumuni.
• In l'individui cù questa anormalità, u nervu toracodorsali furnisce a funzione / innervazione) à l'arcu. (Ahmed M. Al Maksoud et al., 2015)

funzioni

U musculu latissimus dorsi ùn pò micca funziunà senza u nervu toracodorsale. I musculi è i nervi aiutanu:

• Stabilizà u spinu.
• Tira u pesu di u corpu quandu arrampicate, natate o fate pull-ups.
• Aiutà cù a respirazione allargendu a cassa toracica durante l'inalazione è cuntrattendu quandu espirate. (Enciclopedia Britannica. 2023)
• Girate u bracciu in l'internu.
• Tira u bracciu versu u centru di u corpu.
• Allargà e spalle travagliendu cù i musculi teres major, teres minor è posteriori deltoid.
• Abbassà a cintura di l'spalla arcendu a spina.
• Per piegà à u latu archendu a spina.
• Inclinate a pelvis in avanti.

patti

U nervu toracodorsale pò esse feritu in ogni locu in u so percorsu per traumu o malatia. I sintomi di danni à i nervi ponu include: (Biblioteca Naziunale di Medicina di i Stati Uniti: MedlinePlus. 2022)

• Dolore chì pò esse sparatu, stabbing, o sensazioni elettriche.
• Intorpidimentu, formiculi.
• Debulezza è perdita di funzione in i musculi è e parti di u corpu assuciati, cumprese a goccia di u polso è di u dito.
• A causa di u percorsu di u nervu attraversu l'ascella, i medichi anu da esse attenti à e varianti anatomiche per ùn dannu micca inavvertitamente un nervu durante i prucessi di cancru di mama, cumpresa a dissezione axillary.
• A prucedura hè realizata per esaminà o caccià i nodi linfatici è hè aduprata in staging cancer di mama è in trattamentu.
• Sicondu un studiu, l'11% di l'individui cù a dissezione di nodi linfatici axillari anu patitu danni à u nervu. (Roser Belmonte et al., 2015)

Reconstruczione di mama

• In a cirurgia di ricustruzzione di u pettu, i lats pò esse usatu cum'è un flap sopra l'implant.
• Sicondu e circustanze, u nervu toracodorsale pò esse lasciatu intactu o tagliatu.
• A cumunità medica ùn hà micca accunsentutu nantu à quale metudu hà u megliu risultati. (Sung-Tack Kwon et al., 2011)
• Ci hè una certa evidenza chì abbandunà u nervu intactu pò causà u musculu à cuntrate è dislocate l'implant.
• Un nervu toracodorsale intactu pò ancu causà atrofia di u musculu, chì pò purtà à a debule di spalle è braccia.

Usi di Graft

Una parte di u nervu toracodorsale hè comunmente utilizata in a ricustruzzione di l'injertu di nervi per restaurà a funzione dopu a ferita, chì include i seguenti:

• Nervu musculocutaneous
• Nervu accessori
• Nervu ascellare
• U nervu pò ancu esse usatu per restaurà a funzione nervosa à u musculu triceps in u bracciu.

temiz

Se u nervu toracodorsale hè feritu o danatu, i trattamenti ponu include:

• Brace o splints.
• Terapia fisica per migliurà a gamma di u muvimentu, a flessibilità è a forza musculare.
• Se ci hè compressione, a cirurgia pò esse necessariu per allevà a pressione.

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Vede ancu

Chu B, Bordoni B. Anatomia, Thorax, Nervi Thoracodorsal. [Aghjurnatu u 2023 di lugliu 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 ghjennaghju-. Disponibile da: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/

Al Maksoud, A. M., Barsoum, A. K., & Moneer, M. M. (2015). L'arcu di Langer: una anomalia rara afecta a linfadenectomia axillary. Journal of Surgical Case Reports, 2015 (12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159

Britannica, Editori di Enciclopedia. "latissimus dorsi". Encyclopedia Britannica, 30 novembre 2023, www.britannica.com/science/latissimus-dorsi. Accessu u 2 di ghjennaghju di u 2024.

Biblioteca Naziunale di Medicina di i Stati Uniti: MedlinePlus. Neuropatia perifèrica.

Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015). A ferita di u nervu toracicu longu in i malati di cancro di u pettu trattati cù dissezione di noduli linfatici axillari. Cura di supportu in u cancer: ghjurnale ufficiale di l'Associazione Multinaziunale di Supportive Care in Cancer, 23 (1), 169-175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5

Kwon, S. T., Chang, H., & Oh, M. (2011). Basi anatomiche di a scissione di u nervu interfasciculare di u lambtu musculu parziale innervatu di latissimus dorsi. Journal of Plastic, reconstructive and aesthetic surgery: JPRAS, 64(5), e109-e114. doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008