Capisce u sindromu di tachicardia ortostatica posturale (POTS)

U sindromu di tachicardia ortostatica posturale hè una cundizione medica chì provoca vertigine è palpitazioni dopu à stà. L'aghjustamenti di stili di vita è e strategie multidisciplinarii ponu aiutà à riduce è gestisce i sintomi?

Sindrome di tachicardia ortostatica posturale - POTS

U sindromu di tachicardia ortostatica posturale, o POTS, hè una cundizione chì varieghja in gravità da relativamente leve à incapacitante. Cù POTS:

• A freccia di u core aumenta dramaticamente cù a pusizione di u corpu.
• Sta cundizione spessu affetta i ghjovani individui.
• A maiò parte di l'individui cù u sindromu di tachicardia ortostatica posturale sò donne trà l'età di 13 è 50.
• Certi individui anu una storia di famiglia di POTS; certi individui raportanu POTS cuminciaru dopu à una malatia o stressor, è altri informanu chì hà cuminciatu gradualmente.
• Di solitu si risolve cù u tempu.
• U trattamentu pò esse benefica.
• U diagnosticu hè basatu annantu à a valutazione di a pressione sanguigna è a freccia di u pulsu / core.

illustree

U sindromu di tachycardia ortostatica posturale pò affettà i ghjovani individui chì sò altrimenti sani è ponu accumincià subitu. Di solitu accade trà l'età di 15 è 50, è e donne sò più probabili di sviluppà chì l'omi. L'individui ponu sperimentà diversi sintomi in pochi minuti di alzà da una pusizione sdraiata o seduta. I sintomi ponu accade regularmente è ogni ghjornu. I sintomi più cumuni includenu: (Istituti Naziunali di Salute. Centru Naziunale per l'Avanzamentu di e Scienze Traslazionali. Centru d'infurmazione Geneticu è Malattie Rare. 2023)

• angosce
• Misura
• Una sensazione chì site per svenire.
• Palpitazioni - sensazione di freti cardiaci rapidi o irregulari.
• Stizzia
• Headaches
• Visione sfocata
• Legs turna à rossu-violeta.
• Debbulizza
• Tremors
• la fatigue
• I prublemi di sò
• Problemi di cuncentrazione / nebbia cerebrale.
• L'individui ponu ancu sperienze episodi recurrenti di svenimenti, di solitu senza alcun trigger / s altru ch'è stand up.
• L'individui ponu sperienze ogni cumminazzioni di sti sintomi.
• A volte, l'individui ùn ponu micca manighjà sportu o eserciziu è ponu sentenu a testa ligera è vertigini in risposta à l'attività fisica ligera o moderata, chì pò esse descritta cum'è intolleranza à l'esercitu.

Effetti assuciati

• U sindromu di tachicardia ortostatica posturale pò esse assuciatu cù altre disautonomia o sindromi di u sistema nervu, cum'è u sincope neurocardiogenic.
• L'individui sò spessu co-diagnosticati cù altre cundizione cum'è:
• Sindrome di fatigue crònica
• Sindrome di Ehlers-Danlos
• Fibromyalgia
• Migraine
• Altre cundizione autoimmune.
• Cundizioni intestinali.

Cause

Di solitu, stand up face chì u sangue scorri da u torsu à i gammi. U cambiamentu bruscu significa menu sangue hè dispunibule per u cori per pompà. Per cumpensà, u sistema nervatu autonomu manda signali à i vini sanguini per cunstrintà per spinghje più sangue à u core è mantene a pressione di sangue è una freccia normale di u core. A maiò parte di l'individui ùn anu micca cambiamenti significativi in ​​a pressione di sangue o di u pulsu quandu si stende. Calchì volta, u corpu ùn hè micca capaci di fà sta funzione currettamente.

• If a pressione sanguigna scende da stà è provoca sintomi cum'è lightheadness, hè cunnisciutu com'è ipotensione ortostatica.
• sè l ' A pressione sanguigna resta normale, ma a freccia di u core hè più veloce, hè POTS.
• I fatturi esatti chì causanu u sindromu di tachycardia ortostatica posturale sò diffirenti in l'individui, ma sò ligati à cambiamenti in:
• U sistema nervu autonomu, i livelli di l'hormone surrenali, u voluminu di sangue tutale, è a tolleranza à l'esercitu pobra. (Robert S. Sheldon et al., 2015)

Sistema Nervosu Autònumu

U sistema nervu autonomu cuntrola a pressione di sangue è a freccia di u cori, chì sò l'area di u sistema nervu chì gestiscenu e funzioni di u corpu internu cum'è a digestioni, a respirazione è a freccia di u core. Hè normale chì a pressione sanguigna cala ligeramente è a freccia cardiaca accelerà un pocu quandu si stà. Cù POTS, sti cambiamenti sò più pronunzianu.

• POTS hè cunsideratu un tipu di disautonomia, chì hè regulazione diminuita di u sistema nervosu autonomicu.
• Diversi altri sindromi sò ancu pensati per esse ligati à a disautonomia, cum'è a fibromialia, u sindromu di l'intestione irritabile è u sindromu di fatigue crònica.
• Ùn hè micca chjaru perchè u sindromu o qualcunu di l'altri tipi di disautonomia si sviluppanu, ma pare chì ci hè una predisposizione familiale.

A volte, u primu episodiu di POTS si manifesta dopu à un avvenimentu di salute cum'è:

• gravidanza
• A malatia infizziosa aguda, per esempiu, un casu severu di influenza.
• Un episodiu di trauma o cuncussione.
• Chirurgia maiò

diagnosticu

• Una valutazione di diagnostica includerà una storia medica, un esame fisicu è testi di diagnostichi.
• U prufessore di a salute pigliarà a pressione di sangue è pulse almenu duie volte. Una volta stendu è una volta in piedi.
• A misurazione di a pressione sanguigna è a freccia di u pulsu stendu, à pusà è in piedi sò vitali ortostatici.
• Di genere, stand up aumenta a freccia cardiaca di 10 battiti per minutu o menu.
• Cù POTS, a freccia cardiaca aumenta di 30 battiti per minutu mentre a pressione di sangue resta invariata. (Disautonomia Internaziunale. 2019)
• A freccia cardiaca resta elevata per più di uni pochi di sicondi dopu à stà / di solitu 10 minuti o più.
• I sintomi sò spessu.
• Dura più di uni pochi di ghjorni.

Cambiamenti di u pulsu pusitivu Ùn sò micca l'unica cunsiderazione diagnostica per u sindromu di tachycardia ortostatica posturale, cum'è l'individui ponu sperienze stu cambiamentu cù altre cundizione.

testi

• Certi sperti utilizanu una prova di tilt-table per u diagnosticu iniziale è monitorà a terapia. (Istituti Naziunali di Salute. Centru Naziunale per l'Avanzamentu di e Scienze Traslazionali. Centru d'infurmazione Geneticu è Malattie Rare. 2023)
• Duranti sta prova, a pressione di sangue è u pulsu sò misurati parechje volte quandu si trova nantu à una tavula è quandu a tavula hè spustata in una pusizioni dritta.

Differential Diagnosis

• Ci sò parechje cause di disautonomia, sincope è ipotensione ortostatica.
• In tutta a valutazione, u prufessore di a salute pò guardà altre cundizione, cum'è a desidratazione, u deconditioning da u restu prolongatu di u lettu, è a neuropatia diabetica.
• Medicazione cum'è diuretici o medicazione di pressione di sangue pò causà effetti simili.

Stu travagliu

Diversi approcci sò usati in a gestione di POTS, è l'individui ponu esse bisognu di un approcciu multidisciplinariu. U fornitore di assistenza sanitaria cunsigliarà di cuntrollà regularmente a pressione di sangue è u pulsu in casa per discutiri i risultati quandu andate per i controlli medichi.

Fluids è Dieta

• Beie fluidi senza cafeina pò mantene u corpu idratatu.
• Un prestatore di salute pò calculà a quantità ghjusta di fluidi chì sò necessarii ogni ghjornu.
• A desidratazione di a notte hè cumuna, per quessa, hè particularmente impurtante di beie fluidi prima di a matina, preferibile prima di esce da u lettu è di stà.
• Hè ancu impurtante di mantene un nivellu di sodiu adattatu. (Istituti Naziunali di Salute. Centru Naziunale per l'Avanzamentu di e Scienze Traslazionali. Centru d'infurmazione Geneticu è Malattie Rare. 2023)

Terapia d'esercitu

• Eserciziu è fisica fisica pò aiutà u corpu à amparà à aghjustà à una pusizioni dritta.
• Perchè pò esse sfida à eserciziu quandu si tratta di POTS, un prugramma di eserciziu miratu sottu a tutela pò esse necessariu.
• Un prugramma di eserciziu pò principià cù a natazioni o l'usu di rematori, chì ùn necessitanu micca una postura eretta. (Disautonomia Internaziunale. 2019)
• Dopu un mesi o dui, caminari, curriri, o in bicicletta pò esse aghjuntu.
• I studii anu dimustratu chì l'individui cù POTS, in media, anu camere cardiache più chjuche cà l'individui chì ùn anu micca a cundizione.
• L'eserciziu aerobicu regulare hè statu dimustratu per aumentà a dimensione di a camera cardiaca, rallenta a freccia cardiaca è migliurà i sintomi. (Qi Fu, Benjamin D. Levine. 2018)
• L'individui devenu cuntinuà un prugramma di eserciziu per u longu tempu per mantene i sintomi da vultà.

MP

• I medicazione di prescription per gestisce POTS include midodrine, beta-blockers, pyridostigmine - Mestinon, è fludrocortisone. (Disautonomia Internaziunale. 2019)
• L'ivabradine, aduprata per a cundizione di u cori di a tachicardia sinusale, hè stata ancu usata in modu efficace in certi individui.

Interventi cunservatori

Altri modi per aiutà à prevene i sintomi include:

• Durmendu in a pusizione di a testa elevandu a testa di u lettu da a terra da 4 à 6 inch utilizendu un lettu regulable, blocchi di legnu o risers.
• Questu aumenta u voluminu di sangue in circulazione.
• Esecuzione di manuvre di contramisura cum'è squatting, squeezing a ball, o crossing the legs. (Qi Fu, Benjamin D. Levine. 2018)
• Aduprà calze di compressione per impediscenu troppu sangue di scorri in i gammi quandu si stanu pò aiutà à evità l'ipotensione ortostatica. (Disautonomia Internaziunale. 2019)

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Cunquistà l'insufficienza cardiaca congestiva

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Vede ancu

Istituti Naziunali di Salute. Centru Naziunale per l'Avanzamentu di e Scienze Traslazionali. Centru d'Informazione Geneticu è Malattie Rare (GARD). (2023). Sindrome di tachicardia ortostatica posturale.

Sheldon, R. S., Grubb, B. P., 2nd, Olshansky, B., Shen, W. K., Calkins, H., Brignole, M., Raj, S. R., Krahn, A. D., Morillo, C. A., Stewart, J. M., Sutton, R., Sandroni, P., Venerdì, K. J., Hachul, D. T., Cohen, M. I., Lau, D. H., Mayuga, K. A., Moak, J. P., Sandhu, R. K., & Kanjwal, K. (2015). 2015 dichjarazione di cunsensu di l'esperti di a società di ritmu cardiacu nantu à u diagnosticu è u trattamentu di u sindromu di tachycardia posturale, tachycardia sinusale inappropriata è sincope vasovagal. U ritmu di u core, 12 (6), e41–e63. doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.03.029

Disautonomia Internaziunale. (2019). Sindrome di tachicardia ortostatica posturale

Fu, Q., & Levine, B. D. (2018). Eserciziu è trattamentu non farmacologicu di POTS. Neuroscienze autonome: basiche è cliniche, 215, 20-27. doi.org/10.1016/j.autneu.2018.07.001